过敏性皮炎的典型症状以皮肤损害为核心表现，伴随瘙痒等不适，不同病程、类型及个体差异会导致症状表现多样化，具体如下：
一、皮肤原发损害特征
1. 红斑：早期表现为淡红色至鲜红色斑，边界可因炎症浸润程度不同而模糊或清晰，常见于暴露部位（如面部、颈部）或易摩擦区域（如手腕、腰部），按压时局部褪色，脱离刺激后红斑可逐渐减轻。
2. 丘疹与水疱：炎症加重时出现针头至米粒大小的红色丘疹，密集分布或散在分布，严重时融合成片状；若炎症进一步发展，丘疹可转变为含清亮液体的水疱，水疱破溃后形成浅表糜烂面，尤其婴幼儿因皮肤薄嫩，水疱破裂后易出现大面积渗出。
3. 渗出与结痂：急性发作期皮肤可出现浆液性渗出，若未及时干预，渗出液干燥后形成黄色或棕色结痂，附着于皮肤表面，慢性期渗出减少但仍可见少量结痂，伴随皮肤脱屑。
4. 苔藓样变：长期反复发作或慢性病程中，因反复搔抓刺激导致皮肤角质层增厚、纹理加深，呈苔藓样外观，常见于成人肘部、腘窝等反复摩擦部位，儿童少见此表现。
二、伴随症状特点
1. 瘙痒：几乎为必现症状，程度轻重不一，儿童因无法准确表达，常表现为哭闹、频繁抓挠或摩擦患处，夜间瘙痒加重可能影响睡眠；成人可因瘙痒剧烈出现焦虑、烦躁，搔抓还可能继发感染或加重皮肤损伤。
2. 灼热感：急性炎症期红斑区域常伴随灼热感，尤其接触热水或刺激性物质后明显，严重时可出现轻微肿胀，导致局部皮肤紧绷感。
3. 脱屑：亚急性或慢性阶段，皮肤因炎症修复过程中角质层代谢异常，出现细碎白色鳞屑，干燥皮肤人群脱屑更明显，严重者可见大片脱屑，露出红色糜烂面。
三、特殊类型症状差异
1. 特应性皮炎（湿疹型）：具有家族过敏史者多见，婴幼儿期（2~6个月）表现为面颊、头皮及躯干红斑、丘疹，可伴黄色渗出性结痂；儿童期（2~12岁）皮疹常累及四肢屈侧（如肘窝、腘窝），皮肤干燥、粗糙；成人期（12岁以上）多局限于屈侧或手部，常伴鱼鳞病样改变，抓挠后易继发感染。
2. 接触性皮炎：明确接触过敏原（如化妆品、金属镍、植物汁液）后，症状局限于接触部位，边界与接触范围一致，脱离接触后症状在数天内缓解；若反复接触，可出现慢性化表现，如皮肤增厚、色素沉着。
3. 自身敏感性皮炎：原有局部皮炎经搔抓、感染等刺激后，可诱发全身散在红斑、丘疹，伴瘙痒，皮疹多对称分布，可能与炎症因子扩散有关，脱离刺激后原有局部皮炎及全身症状逐渐消退。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童：皮肤屏障功能不完善，症状进展快，婴幼儿期面部、头皮皮疹明显，易因摩擦导致渗出加重；尿布区域因潮湿、摩擦诱发尿布皮炎，表现为臀部大片红斑、水疱，严重时累及会阴部，需及时更换透气性好的尿布并保持干燥。
2. 孕妇：孕期激素水平变化（如雌激素升高）可能诱发或加重原有过敏，皮疹多见于腹部、四肢，避免使用刺激性化妆品，出现瘙痒时可用冷敷缓解，避免搔抓导致继发感染。
3. 老年人：皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少，基础皮肤干燥，过敏症状多以瘙痒、脱屑为主，搔抓后易出现色素沉着或继发毛囊炎，常合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病，症状恢复较慢。
五、症状与诱发因素的关联表现
接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后数小时至数天内出现症状，脱离过敏原后症状逐渐减轻；潮湿环境（如梅雨季节）易加重渗出倾向，干燥环境（如冬季暖气房）导致皮肤干燥、脱屑加重；春季花粉、秋季尘螨等季节因素可诱发或加重症状，长期精神紧张、睡眠不足也可能通过神经-内分泌调节加重瘙痒。
过敏性皮炎症状以皮肤红斑、丘疹、瘙痒为核心，不同类型及人群表现存在差异，需结合病史、诱因及症状特点综合判断，避免盲目用药，优先通过避免接触过敏原、保持皮肤清洁湿润等非药物干预缓解症状。
