猩红热有前驱期（发热、咽峡炎）、出疹期（皮疹特点及不同年龄表现差异）、恢复期（脱皮等）症状，处理包括一般治疗（隔离休息、饮食护理、皮肤护理）、药物治疗（抗生素及对症治疗），还有特殊人群（儿童、免疫力低下人群）注意事项。
一、猩红热的症状
（一）前驱期症状
1.发热：多为突然发热，体温可迅速升至38~40℃左右，伴有头痛、咽痛、食欲减退等全身中毒症状，儿童可能会有精神萎靡等表现，年龄较小的儿童可能因表达不清而出现哭闹不安等情况。一般发热1~2天后开始出疹。
2.咽峡炎表现：咽部、扁桃体明显充血，表面有灰白色或黄白色渗出物，易拭去，拭去后不出血。同时伴有咽痛，吞咽时疼痛加重，部分患儿可出现颌下淋巴结肿大、压痛。
（二）出疹期症状
1.皮疹特点：皮疹多在发热后1~2天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，疹间皮肤潮红，用手按压可褪色，松开后又迅速充血。面部潮红，而口周皮肤苍白，形成“口周苍白圈”；在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹密集，形成紫红色线条，称为“帕氏线”；舌苔白厚，乳头红肿，突出于白苔之外，称为“草莓舌”，2~3天后舌苔脱落，舌面光滑呈绛红色，称为“杨梅舌”。
2.不同年龄表现差异：婴儿可能皮疹不典型，表现为皮肤发红、细小丘疹等，需仔细观察。幼儿可能因皮肤较嫩，皮疹表现相对更明显，但要注意与其他疾病鉴别。
（三）恢复期症状
一般在皮疹出现后3~7天开始消退，按出疹顺序消退，消退顺序与出疹顺序相同。疹退后开始脱皮，皮肤脱屑程度不一，轻者呈糠屑样，重者可呈大片状脱皮，脱皮可持续1~2周。脱皮期间可能会有瘙痒感，要避免患儿搔抓，防止皮肤破损继发感染。
二、猩红热的处理
（一）一般治疗
1.隔离休息：发现猩红热患儿应立即隔离，一般隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性为止。患儿需要卧床休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。年龄较小的患儿要保证充足的睡眠，家长要协助照顾，避免患儿过度活动。
2.饮食护理：给予患儿富有营养、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、稀粥、面条等。保证足够的水分摄入，以促进毒素排出。对于吞咽困难的患儿，要缓慢喂食，防止呛咳。
3.皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换衣物，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。脱皮时不要强行撕扯脱皮，可让脱皮自然脱落。对于有瘙痒症状的患儿，可遵医嘱使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒。
（二）药物治疗
1.抗生素治疗：青霉素是治疗猩红热的首选药物，青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。抗生素的使用要足量、足疗程，一般青霉素需使用10天左右。早期应用抗生素可以缩短病程、减少并发症的发生。对于婴儿和幼儿，要严格按照体重等计算药物剂量，确保治疗效果。
2.对症治疗：如果患儿发热较高，可采用物理降温，如温水擦浴等，避免使用过多退热药物对幼儿胃肠道等产生不良影响。但如果体温超过38.5℃且患儿有明显不适，可在医生指导下谨慎使用对乙酰氨基酚等退热药物，要注意药物的剂量和禁忌证，避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童是猩红热的高发人群，尤其是3~7岁儿童。要密切观察儿童的病情变化，如体温、皮疹、精神状态等。在治疗过程中要严格按照医嘱用药，家长要协助做好隔离和护理工作。对于婴儿，要特别注意口腔和皮肤的护理，保持口腔清洁，防止口腔感染加重病情。
2.免疫力低下人群：如患有先天性心脏病、糖尿病等基础疾病的儿童或成人，感染猩红热后病情可能较重，容易出现并发症，需要更加密切的观察和及时、规范的治疗。要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，同时按照猩红热的治疗方案进行处理，必要时延长隔离时间和抗生素使用疗程。
