先兆性流产受遗传、母体、父亲及环境等多因素影响。遗传因素中胚胎染色体异常常见；母体因素包括内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫（畸形、肌瘤）、免疫（自身免疫及同种免疫异常）、全身性疾病（感染及其他疾病）；父亲因素有精子染色体异常；环境因素涉及化学物质接触和物理因素影响。
母体因素
内分泌因素
黄体功能不全：女性黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，从而增加先兆性流产的风险。有研究显示，约30%-40%的先兆性流产与黄体功能不全有关。不同年龄的女性都可能受到影响，尤其是有内分泌疾病史或卵巢功能减退的女性更容易出现黄体功能不全。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会对妊娠产生不利影响。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退的孕妇发生先兆性流产的风险比正常孕妇高。不同性别在此因素上无明显差异，但患有甲状腺疾病的女性在妊娠期间需要密切监测甲状腺功能。
子宫因素
子宫畸形：如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形情况，会影响子宫腔的形态和容积，使得胚胎着床和发育的环境不佳，容易引发先兆性流产。子宫畸形在女性中存在，不同年龄的女性都可能有，通过子宫超声等检查可以发现子宫畸形情况。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤，尤其是位于黏膜下的子宫肌瘤，会影响子宫内环境，阻碍胚胎的正常发育，增加先兆性流产的发生概率。子宫肌瘤在不同年龄、生育状况的女性中都可能出现，例如有生育计划的子宫肌瘤患者需要根据肌瘤的情况评估妊娠风险。
免疫因素
自身免疫异常：母体自身存在抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病时，体内的自身抗体可能攻击胎盘组织，影响胎盘的血液供应和正常功能，导致先兆性流产。这种情况在有自身免疫性疾病病史的女性中较为常见，不同年龄、性别女性都可能发生，但有自身免疫性疾病家族史或既往有自身免疫性疾病发作的女性风险更高。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，导致母体免疫系统攻击胚胎，引发先兆性流产。这种情况在一些反复发生先兆性流产的女性中较为常见，与个体的免疫调节机制异常有关，不同年龄、性别女性都可能存在此类免疫异常情况。
全身性疾病
感染性疾病：孕妇感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，病原体可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致先兆性流产。不同年龄、性别女性在接触到这些病原体时都可能感染，例如孕期接触宠物的女性感染弓形虫的风险相对较高。
其他全身性疾病：如严重的糖尿病未控制好、高血压等全身性疾病，也会影响胎盘的血液灌注和营养供应，进而增加先兆性流产的发生风险。患有这些全身性疾病的女性在妊娠期间需要积极控制病情，以降低先兆性流产的风险，不同年龄、性别女性都可能患有这些全身性疾病。
父亲因素
精子染色体异常：父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而引发先兆性流产。虽然相对于母体因素，父亲因素导致先兆性流产的比例相对较低，但也不容忽视。随着男性年龄的增加，精子质量可能下降，染色体异常的概率也会升高，所以男性年龄因素也需要考虑在内。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触某些有害化学物质，如苯、甲醛、农药等，这些化学物质可能通过呼吸道、皮肤等途径进入体内，影响胚胎的正常发育，增加先兆性流产的风险。不同生活方式的女性，如果经常处于有化学物质暴露环境中，如从事相关职业的女性等，更容易接触到这些有害化学物质。
物理因素：长期接触高剂量的辐射，如X射线等，可能导致胚胎细胞损伤，引发先兆性流产。不同生活方式的人群如果有接触高辐射环境的情况，例如在放射科工作的人员等，需要特别注意防护，以降低对妊娠的不良影响。
