水银中毒症状因汞接触剂量、接触方式（吸入/误食/皮肤吸收）及个体差异存在显著差异，根据病程可分为急性与慢性两类，各系统症状涉及多器官损伤。
一、急性水银中毒症状（高剂量短时间接触）
1. 消化系统症状：接触后1～2天内出现口腔炎（牙龈红肿、出血、溃疡、口腔内金属味），伴恶心呕吐（呕吐物含血丝或胆汁）、上腹痛（中上腹持续性绞痛）、腹泻（稀水样便或黏液便，严重时便血）。
2. 神经系统症状：突发头痛、头晕（程度剧烈）、肢体麻木（对称性四肢末端麻木感），部分患者出现意识障碍（嗜睡至昏迷），严重者因脑水肿引发颅内压升高（喷射性呕吐、视乳头水肿）。
3. 泌尿系统症状：急性肾小管坏死表现为少尿（<400ml/日）或无尿（<100ml/日），尿液呈茶色（血红蛋白尿）或酱油色（肌红蛋白尿），尿常规可见大量蛋白、红细胞管型，血肌酐（Scr）短期内显著升高（>177μmol/L）。
4. 呼吸系统症状：吸入汞蒸气者出现胸闷、咳嗽（干咳为主，伴少量白色泡沫痰），严重时因急性肺水肿（PaO2<60mmHg、胸片双肺弥漫性渗出影）导致呼吸困难，动脉血氧分压（PaO2）下降。
二、慢性水银中毒症状（低剂量长期接触）
1. 神经系统症状：早期以神经衰弱综合征为主（乏力、失眠、入睡困难、记忆力下降，尤其近期记忆减退），随病情进展出现典型意向性震颤（手指、眼睑细微震颤，做系扣、写字等精细动作时加重），严重者发生共济失调（步态蹒跚、站立不稳），部分患者出现“汞毒性脑病”（幻觉、妄想、人格改变，甚至痴呆）。
2. 消化系统症状：牙龈萎缩、牙齿松动（24颗恒牙受累），口腔卫生差者伴口臭，口腔黏膜溃疡反复发作；消化系统症状较隐匿，表现为食欲减退（尤其油腻食物）、便秘与腹泻交替，粪便隐血试验阳性（提示胃肠黏膜损伤）。
3. 精神行为异常：情绪波动（易怒、抑郁交替出现）、注意力不集中（工作效率降低50%以上），女性患者可出现月经紊乱（经量减少、周期延长），男性性欲减退（血清睾酮水平降低）。
4. 特殊器官损伤：肾脏（慢性肾小管间质损伤，尿中β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白升高），肺部（胸片显示双肺中下野网状阴影，肺功能提示限制性通气障碍），眼部（眼睑痉挛、晶状体浑浊，40岁以上患者白内障发生率升高3～5倍）。
三、特殊人群症状特点及提示
1. 儿童：误服水银（如打碎体温计）后，口腔内出现金属味（唾液中可检测到汞浓度>5μg/L），牙龈红肿伴少量出血，神经系统症状以烦躁哭闹、嗜睡交替为主（汞对血脑屏障通透性影响），因肾脏发育未成熟，肾功能损伤发生率较成人高2倍（表现为无尿、血肌酐升高>100μmol/L），需立即就医，避免自行催吐（汞液易引发误吸性肺炎）。
2. 孕妇：慢性汞中毒通过胎盘蓄积（胎儿血汞浓度为母体的1.2～1.5倍），早期表现为失眠、乏力（易被早孕反应掩盖），中晚期出现手指震颤（精细动作困难），新生儿出生后体重<2500g（胎儿生长受限），听力筛查异常（内耳毛细胞损伤）。驱汞治疗需联合产科评估，优先选择二巯丙磺钠（20%溶液肌肉注射，10mg/kg/日），但需避开孕早期（12周内）。
3. 职业暴露人群：如实验室人员、牙科医生，长期低剂量接触（空气中汞浓度>0.01mg/m3），初期仅表现为注意力不集中（工作效率下降），6个月后出现眼睑细微震颤（静止时不显，动作时明显），尿汞检测>100μg/L（尿汞正常值<50μg/L），建议每3个月复查尿汞，佩戴活性炭口罩（防护效率>95%），皮肤接触后立即用2%碳酸氢钠溶液冲洗。
4. 老年人群：基础疾病（高血压、糖尿病）可能掩盖典型症状，常以不明原因步态不稳（与小脑功能损伤相关）、食欲差（伴轻度腹泻）为主，尿汞>80μg/L时需排查慢性肾病（血肌酐>133μmol/L），避免自行服用利尿剂（加重肾脏负荷），驱汞药物选择以二巯丁二钠（1g/日静脉滴注），疗程不超过5天。
