腱鞘炎的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息制动和热敷；物理治疗包括按摩和冲击波治疗；药物治疗中成年人可口服非甾体抗炎药，儿童使用需谨慎；手术治疗成年人适用于保守治疗无效等情况，儿童多先保守治疗，严重时才考虑且要精细操作。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于成年人：减少引起疼痛的活动，让患病的手部或手腕等部位充分休息，避免过度使用患病部位进行重复性的动作，如长时间打字、织毛衣等。例如，长时间使用电脑键盘导致腱鞘炎的成年人，应减少连续使用电脑的时间，每隔一段时间就让手部得到放松。
对于儿童：如果是儿童因玩耍等原因导致腱鞘炎，要减少引起疼痛的玩耍动作，比如避免长时间用力抓握玩具等。儿童的腱鞘炎可能与过度的手部活动有关，休息制动能帮助炎症的消退，因为儿童的身体恢复能力相对较强，但也需要及时制动来防止病情加重。
2.热敷
成年人：可以用温热的毛巾或热水袋对手部或手腕等患处进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。有研究表明，适当的热敷可以使局部血管扩张，加速炎性物质的代谢。
儿童：儿童进行热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤儿童娇嫩的皮肤。可以用温度适中的热毛巾轻轻敷在患处，同样每次15分钟左右，每天可进行2-3次。儿童的皮肤敏感度高，温度控制很重要。
二、物理治疗
1.按摩
成年人：由专业人员进行适度的按摩，从患病部位的远端向近端进行轻柔的按摩，促进血液循环和炎症消退。按摩可以缓解肌肉的紧张，帮助肌腱恢复正常的滑动。但要注意按摩的力度，避免过度用力加重损伤。
儿童：儿童的按摩需要由专业且有经验的人员操作，按摩力度要更轻柔。比如对于儿童因手指过度活动引起的腱鞘炎，按摩时要非常小心，主要是起到放松肌肉和促进局部血液运行的作用，帮助减轻腱鞘炎的症状。
2.冲击波治疗
成年人：体外冲击波治疗对于一些慢性的腱鞘炎有较好的效果。它可以促进组织的修复和再生，通过冲击波的能量刺激，改善局部的血液循环，减轻炎症和疼痛。有临床研究显示，冲击波治疗能有效缓解腱鞘炎患者的疼痛和改善关节活动度。
儿童：儿童使用冲击波治疗相对较少，因为儿童的骨骼等组织还在发育中，需要谨慎评估。一般只有在病情较为严重且其他保守治疗无效时，在严格掌握适应证和控制治疗参数的情况下才会考虑使用，要充分考虑儿童的生长发育特点。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
成年人：可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬等，来减轻炎症和疼痛。布洛芬通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。但要注意，长期或大量使用可能会有一些胃肠道等方面的副作用，所以要按照药物说明书或医生的指导使用。
儿童：儿童使用非甾体抗炎药需要非常谨慎，一般不优先选择口服非甾体抗炎药。除非在医生的严格评估下，权衡利弊后使用。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，可能会引起更多的不良反应。例如，儿童使用布洛芬可能会出现胃肠道不适、影响凝血功能等风险，所以要严格遵医嘱，且尽量选择更安全的给药方式，如外用的非甾体抗炎药凝胶等，但外用药物的效果可能相对口服药物较弱，需要根据病情选择。
四、手术治疗
1.适应证
成年人：如果腱鞘炎经过长时间的保守治疗无效，如症状持续6-12周以上，或者出现了弹响明显、狭窄严重影响关节活动等情况，可能需要进行手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，常见的手术方式有腱鞘切开松解术等。
儿童：儿童腱鞘炎一般先以保守治疗为主，因为儿童有自我修复的潜力。但如果是先天性的腱鞘炎或者保守治疗无效且严重影响儿童手部功能发育的情况，才会考虑手术治疗。手术时要更加精细，充分考虑儿童的生长发育，避免对儿童的手部正常结构和未来发育造成不良影响。例如，儿童的腱鞘切开松解术要确保手术操作准确，尽量减少对周围组织的损伤，术后要密切观察儿童手部的恢复情况，进行适当的康复训练。
