过敏性休克的急救包括立即脱离过敏原，迅速识别并停止接触过敏原，安置合适体位；紧急药物治疗，首选肾上腺素注射，辅以糖皮质激素和抗组胺药物；保持呼吸道通畅，清除异物、建立人工气道；监测生命体征，持续监测并记录病情；后续评估与观察，评估过敏原、住院观察以防病情反复，不同年龄、性别患者在各环节需考虑其生理特点等差异。
一、立即脱离过敏原
1.迅速识别过敏原：若患者明确因接触某种物质（如药物、食物、昆虫叮咬等）后出现过敏性休克表现，应立即停止接触该过敏原。例如，若患者因注射某种药物后发病，需立即停止继续使用该药物，并记录药物名称等相关信息，这对于后续治疗和避免再次接触至关重要，不同年龄、性别患者接触过敏原的常见情况有所不同，如儿童可能因食用某些常见食物（如花生、牛奶等）引发，女性可能因使用某些化妆品等接触性物质导致。
2.安置合适体位：将患者置于平卧位，若有呼吸困难可采用休克体位（头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°），以保证重要脏器血液供应，不同年龄患者体位安置需考虑其生理特点，儿童骨骼、肌肉发育尚不完善，安置体位时要轻柔且确保舒适和稳定。
二、紧急药物治疗
1.肾上腺素注射：立即皮下或肌内注射肾上腺素，这是抢救过敏性休克的首选药物。肾上腺素能迅速收缩血管、增加外周阻力、提升血压，还能松弛支气管平滑肌、减轻喉头水肿等。对于不同年龄患者，剂量有所不同，儿童一般按体重计算剂量，需严格遵循儿科用药安全原则，避免剂量不当导致不良后果。
2.糖皮质激素应用：可使用糖皮质激素，如静脉滴注地塞米松等，能减轻过敏反应的炎症过程，改善患者的全身状况，其作用机制是通过抑制免疫反应等多个环节发挥作用，不同年龄患者使用糖皮质激素时要考虑其代谢特点等因素，儿童用药需密切关注可能出现的副作用及对生长发育等的影响。
3.抗组胺药物使用：可选用抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪等，能拮抗组胺的作用，缓解过敏相关症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，不同年龄患者对抗组胺药物的代谢和耐受情况不同，儿童使用时要注意药物剂量和可能的镇静等副作用。
三、保持呼吸道通畅
1.清除呼吸道异物：若患者有呕吐物或分泌物等，应及时清除，防止窒息，对于儿童患者，因其气道相对狭窄，更要小心操作，避免损伤气道，可采用侧卧位并轻拍背部等方法清除异物。
2.建立人工气道：若患者出现严重呼吸困难、喉头水肿等情况，应尽早建立人工气道，如行气管插管或气管切开等，建立人工气道时要严格遵循操作规范，不同年龄患者的气道解剖结构不同，操作难度和方法也有差异，儿童气管插管需特别注意导管的选择和操作的轻柔准确。
四、监测生命体征
1.持续监测：密切监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，及时发现病情变化并调整治疗方案。不同年龄患者的正常生命体征范围不同，儿童的心率、呼吸频率等相对较快，需熟悉儿童正常生命体征值范围以便准确判断病情，如儿童正常心率在不同年龄段有不同标准，婴儿心率较快，随着年龄增长逐渐减慢。
2.记录病情变化：详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、过敏症状变化等病情演变情况，为后续治疗提供依据，对于特殊病史患者，如既往有过敏史的患者，此次过敏性休克的表现可能更严重，需格外关注其病情变化特点并采取相应措施。
五、后续评估与观察
1.病情评估：在患者病情稳定后，要对其过敏情况进行全面评估，查找明确的过敏原，以便今后避免接触。对于有基础疾病的患者，如患有心血管疾病的患者，需评估过敏性休克对其基础疾病的影响及后续的治疗调整，不同性别患者可能因生理差异在后续观察中有不同的表现和应对重点，如女性患者可能在月经周期等特殊时期身体状态有所变化，需综合考虑。
2.住院观察：一般建议患者住院观察一段时间，因为部分患者可能出现病情反复，即使当时症状缓解，也需密切观察数小时至数天，确保没有迟发的过敏反应等情况发生，儿童患者由于病情变化相对较快，更需要延长观察时间，以便及时发现可能出现的再次过敏等问题并给予相应处理。
