皮肤粗糙可能与表皮层角质层代谢异常、表皮水分含量不足，真皮层胶原蛋白和弹性纤维问题、真皮层血管及营养供应，内分泌因素如甲状腺功能减退、雄激素水平变化，营养缺乏如维生素缺乏、蛋白质缺乏，皮肤疾病如鱼鳞病、银屑病等有关。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，皮肤粗糙可能与以下方面出现问题有关：
表皮层
角质层代谢异常：表皮的角质层起着保护皮肤的作用，正常情况下角质细胞会有序脱落更新。如果角质层代谢紊乱，比如角质细胞不能正常脱落，就会导致皮肤表面堆积过多老旧角质，使皮肤变得粗糙、暗沉。年龄增长会使角质层更新速度减慢，老年人相对年轻人更易出现因角质层代谢异常导致的皮肤粗糙；长期风吹日晒、过度清洁等不良生活方式也会干扰角质层的正常代谢，加重皮肤粗糙情况。对于儿童来说，皮肤较为娇嫩，过度使用清洁力过强的产品也可能影响角质层代谢，引发皮肤粗糙。
表皮水分含量不足：表皮中的角质形成细胞需要适当的水分来维持正常功能。当皮肤缺水时，表皮细胞的代谢会受到影响，进而导致皮肤粗糙。环境因素如干燥的气候、长时间处于空调房间等会使皮肤水分流失增加；一些皮肤疾病，如特应性皮炎等，也会影响表皮水分的保持，导致皮肤粗糙。在儿童群体中，若皮肤护理不当，比如没有及时为孩子涂抹合适的儿童护肤品，也容易出现表皮水分不足导致的皮肤粗糙。
真皮层
胶原蛋白和弹性纤维问题：真皮中的胶原蛋白提供皮肤的支撑力，弹性纤维赋予皮肤弹性。随着年龄增长，胶原蛋白合成减少、弹性纤维退化，会使皮肤失去弹性，变得粗糙、出现皱纹。女性在更年期后，由于雌激素水平下降，胶原蛋白流失加快，皮肤粗糙等老化现象会更明显；长期紫外线照射会破坏胶原蛋白和弹性纤维，加重皮肤粗糙。儿童时期如果营养不均衡，缺乏蛋白质等合成胶原蛋白的原料，也可能影响真皮层结构，对皮肤健康产生潜在影响，不过儿童时期这种情况相对较少见，但也是需要关注的方面。
真皮层血管及营养供应：真皮层的血管为皮肤细胞提供营养和氧气等。如果血管出现问题，比如血液循环不畅，会导致皮肤细胞得不到充足的营养供应，影响皮肤的正常代谢，进而使皮肤粗糙。一些患有血管性疾病的人群可能存在这种情况；长期久坐、缺乏运动等生活方式也会影响血液循环，间接导致皮肤粗糙。对于孕妇等特殊人群，由于身体循环系统的变化，也可能出现皮肤粗糙相关问题，需要注意合理调整生活方式来维持皮肤健康。
其他可能导致皮肤粗糙的因素
内分泌因素
甲状腺功能减退：甲状腺激素参与身体的代谢调节，甲状腺功能减退时，身体代谢速度减慢，皮肤会出现干燥、粗糙等表现。这类患者除了皮肤粗糙外，还可能伴有乏力、畏寒等全身症状。不同年龄段均可发病，对于儿童来说，甲状腺功能减退可能影响生长发育和皮肤健康。
雄激素水平变化：雄激素能影响皮肤的油脂分泌等情况。男性青春期雄激素分泌增加，可能出现皮肤油脂分泌增多等情况，如果皮肤清洁不及时也容易导致皮肤粗糙；女性在月经周期、孕期等特殊时期雄激素水平变化，也可能影响皮肤状态，出现皮肤粗糙现象。
营养缺乏
维生素缺乏：维生素A缺乏会影响皮肤的上皮细胞功能，导致皮肤干燥、粗糙。维生素B族缺乏也可能对皮肤的新陈代谢产生不良影响，引起皮肤问题。长期挑食、节食的人群容易出现营养缺乏，不同年龄都可能发生，儿童如果存在挑食习惯，也可能因维生素缺乏出现皮肤粗糙，比如缺乏维生素A时，儿童皮肤可能变得粗糙、角化等。
蛋白质缺乏：蛋白质是皮肤重要的组成成分，长期蛋白质摄入不足会影响皮肤的正常结构和功能，导致皮肤粗糙、松弛等。老年人如果饮食中蛋白质摄入过少，或者患有慢性消耗性疾病导致蛋白质吸收利用障碍，容易出现皮肤粗糙；儿童处于生长发育阶段，蛋白质缺乏会严重影响皮肤及身体其他方面的发育。
皮肤疾病
鱼鳞病：这是一组遗传性皮肤疾病，主要表现为皮肤干燥、粗糙，伴有鱼鳞状脱屑。不同类型的鱼鳞病遗传方式不同，儿童时期较为常见，症状可能在冬季加重。
银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，患者皮肤会出现红斑、鳞屑，皮肤也会变得粗糙。该病可发生在各个年龄段，病情容易反复发作。
