肘关节疼痛的治疗需根据病因、严重程度及个体情况制定方案,优先采用非药物干预,结合病因针对性处理,必要时辅以药物或手术。以下从关键维度展开:
一、基础治疗原则
休息与制动:急性疼痛期需避免加重疼痛的动作,如提重物、反复屈伸肘关节,必要时佩戴肘关节支具限制活动,减少关节负荷。长期重复性劳损(如办公族长时间鼠标操作)者需调整工作姿势,使用符合人体工学的键盘和鼠标,避免肘部悬空或过度屈曲。
急性期处理:受伤后48小时内实施RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),冰敷每次15~20分钟,每日3~4次,可减轻局部炎症和肿胀;抬高患肢至高于心脏水平,促进血液回流。慢性疼痛(持续2周以上)需评估关节稳定性,避免因长期不当使用导致肌肉萎缩或关节僵硬。
二、病因针对性治疗
创伤性损伤(如骨折、脱位):明确诊断后需及时复位固定,儿童肘关节骨骺损伤需优先评估骨骼发育情况,避免过度复位导致生长障碍;老年人骨质疏松性骨折可能需手术内固定,术后早期在医生指导下进行被动活动,预防关节粘连。
劳损性疾病(如肱骨外上髁炎、内上髁炎):需纠正动作模式,避免拧毛巾、提重物等动作,网球运动员可通过调整握拍力度和击球姿势减少肌腱牵拉;慢性期可在医生指导下进行局部注射治疗,短期抑制炎症反应。
炎症性病变(如肌腱炎、滑囊炎):急性期以休息和冰敷为主,慢性期需通过物理治疗促进局部血液循环,如超声波治疗可加速炎症吸收;类风湿性关节炎患者需结合抗风湿药物控制全身炎症,避免关节进一步损伤。
退行性病变(如骨关节炎):需控制体重以减轻关节压力,肥胖者减重5%~10%可显著降低疼痛程度;老年人可短期使用关节润滑剂(玻璃酸钠注射)改善关节滑液状态,延缓软骨退化。
三、物理治疗与康复手段
肌力训练:针对肘关节周围肌群(肱二头肌、肱三头肌、前臂屈肌/伸肌)进行渐进抗阻训练,如使用弹力带进行屈肘、伸肘、前臂旋转练习,每组10~15次,每日2~3组,增强关节稳定性。儿童患者训练需简化动作,避免负重过大;糖尿病患者需在伤口愈合后逐步增加训练强度,防止局部血液循环不良影响恢复。
关节活动度训练:采用温和拉伸动作改善关节僵硬,如手臂伸直后缓慢向身体方向牵拉前臂,每次保持15~30秒,每日2~3次,运动员或体力劳动者可结合动态拉伸(如绕环运动)预防肌肉粘连。
理疗方式:超声波(频率0.8~3MHz)可促进局部代谢,缓解肌腱炎症状;经皮神经电刺激(TENS)通过低频脉冲抑制疼痛信号传导,适用于慢性疼痛患者;磁疗可改善局部微环境,减轻炎症水肿。
四、药物辅助治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意肾功能不全、胃溃疡患者慎用;外用抗炎镇痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可减少全身副作用,皮肤敏感者需先小面积试用,避免过敏反应;老年人因关节退变疼痛持续存在时,可在医生指导下短期使用弱阿片类镇痛药,避免长期依赖。
五、特殊人群与长期管理
儿童:肘关节疼痛多与外伤(如摔倒撑地)或生长痛相关,需优先排除骨骼损伤(如桡骨小头半脱位),避免使用强效镇痛药;康复训练以温和活动为主,如缓慢旋转前臂、轻柔拉伸肩部肌群,减少对骨骼的牵拉。
孕妇:因激素变化关节韧带松弛,疼痛时优先非药物干预,如调整抱孩子姿势、使用孕妇托腹带减轻上肢负担;需避免长时间保持同一姿势,每30分钟起身活动,防止关节僵硬。
运动员:根据损伤类型制定个性化康复计划,如网球肘患者需逐步恢复击球动作,每周增加训练强度不超过10%;运动前必须充分热身(动态拉伸+关节活动),运动后冰敷5~10分钟,预防慢性劳损。
慢性病患者:糖尿病患者伤口愈合较慢,康复训练需严格控制血糖,每次训练后检查皮肤完整性;高血压患者血压控制稳定时方可进行抗阻训练,避免血压骤升。
肘关节疼痛的治疗需长期坚持综合管理,多数患者通过休息、康复训练和生活方式调整可显著改善症状,预后良好。若疼痛持续超过3周、伴随关节畸形或活动受限,需及时就医明确诊断,避免延误治疗。



