热射病是威胁生命的中暑最严重类型，核心体温超40℃伴多器官系统损伤，发病因高温高湿致身体调节失衡，临床表现有中枢神经系统、体温、其他系统表现，高危人群有高温环境工作者、老年人、婴幼儿、运动爱好者等，预防需合理安排高温环境活动、及时补水、改善居住环境，怀疑热射病要急救并送医。
发病机制
人体正常体温调节机制是通过神经体液调节来维持产热和散热的平衡。在热射病发生时，高温环境下，人体出汗散热的功能可能受到影响，比如汗腺功能衰竭，导致汗液分泌减少或无法正常分泌汗液来散热，同时机体产热持续增加，如在高温环境下高强度体力活动时，肌肉产热增多，从而使核心体温急剧上升。当核心体温超过40℃时，会对机体多个器官和系统造成损害，例如影响中枢神经系统功能，导致神经系统紊乱、意识改变；损害心血管系统，引起循环功能障碍；还会影响肝脏、肾脏等器官的正常代谢和功能，引发一系列复杂的病理生理变化。
临床表现
中枢神经系统表现：患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，儿童可能表现为烦躁不安、哭闹不止后逐渐精神萎靡等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，对高温的耐受性和反应可能与成人不同，但核心体温升高带来的神经系统损伤表现类似，只是症状出现的年龄特点不同。
体温升高：核心体温显著升高，成人一般可达40℃以上，儿童也会出现体温迅速上升至较高水平的情况，且体温升高速度较快，在高温环境下暴露一段时间后即可出现明显体温升高。
其他系统表现：可能出现皮肤表现，皮肤灼热、干燥，因为汗腺功能障碍无法正常出汗；还可能出现循环系统方面的异常，如心率加快、血压异常等；肾脏方面可能出现尿量减少等肾功能受损表现；肝脏可能出现肝功能异常等。
高危人群及预防措施
高危人群
高温环境工作者：如建筑工人、户外环卫工人等，长时间在高温环境下劳作，身体散热负担重，是热射病的高危人群。不同年龄的高温环境工作者都需要注意防护，但儿童由于体温调节功能相对较弱，在高温环境下更易发生热射病，所以儿童高温环境工作者（虽然相对较少见，但如特殊情况下的儿童户外高强度活动）更应加强防护。
老年人：老年人身体机能衰退，体温调节功能下降，汗腺功能也不如年轻人，在高温环境下容易发生热射病。同时，老年人可能伴有一些基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病会增加热射病的发病风险和病情的严重性。
婴幼儿：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，体表面积相对较大，单位体重的产热较多，而散热能力差，在高温环境下或包裹过严时容易出现体温迅速升高，引发热射病。比如在炎热夏季，给婴幼儿穿着过多衣物或包裹过紧，都可能导致散热不畅，增加热射病发生几率。
运动爱好者：在高温高湿天气进行高强度运动时，身体产热大幅增加，而如果未能及时补充水分和采取有效的散热措施，就容易发生热射病。不同年龄的运动爱好者都可能面临风险，儿童在进行户外运动时，如果运动强度较大且环境温度高，也需要特别注意预防热射病。
预防措施
高温环境下工作或活动时：应合理安排工作时间，避免长时间处于高温环境中，定时进行休息，到阴凉通风处避暑。工作者可以穿着透气、浅色的工作服，佩戴遮阳帽等防护装备。儿童在高温环境下活动时，要避免长时间暴晒，选择在阴凉时段进行户外活动，穿着轻薄、透气的衣物，并且要保证充足的水分摄入。
补充水分：无论哪个年龄人群，在高温环境下都要注意及时补充水分，少量多次饮水，不要等到口渴时才饮水。可以适当饮用一些含有电解质的饮品，以补充因出汗丢失的电解质，但儿童要注意避免过量饮用含糖量过高的饮品，防止引起胃肠道不适等问题。
改善居住环境：对于老年人和婴幼儿等高危人群，要保持居住环境的通风散热，可以使用空调等设备将室内温度调节到适宜范围，但要注意空调温度不宜过低，与室外温度不宜相差过大，防止室内外温差过大导致身体不适应。
热射病是一种严重的疾病，需要引起足够的重视，了解其相关知识对于预防和早期发现、治疗热射病至关重要。一旦怀疑发生热射病，应立即将患者转移到阴凉通风处，采取降温等急救措施，并尽快送往医院进行进一步救治。
