腹痛可由腹腔脏器疾病、腹腔外疾病及其他因素引起。腹腔脏器疾病包含炎症性（如胃炎、胆囊炎、胰腺炎）、穿孔性（胃十二指肠溃疡穿孔）、梗阻性（肠梗阻）、扭转性（肠扭转）、血管性（肠系膜动脉栓塞或血栓形成）等疾病；腹腔外疾病有胸部疾病（肺炎、心肌梗死）、全身性疾病（腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒）；其他因素包括心理因素导致的功能性消化不良、肠易激综合征，不同年龄人群发病原因及表现各有差异。
一、腹腔脏器疾病引起的腹痛
（一）炎症性疾病
1.胃炎：多与饮食不节、幽门螺杆菌感染等有关，如急性胃炎常因进食刺激性食物、大量饮酒等诱发，患者可出现上腹部隐痛、胀痛等，伴有恶心、呕吐等症状；慢性胃炎则病程较长，症状相对隐匿，可表现为反复上腹部不适。不同年龄人群发病原因及表现有差异，儿童可能因饮食不规律或感染等因素引发，老年人可能与胃黏膜退行性变等有关。
2.胆囊炎：常见于胆囊管梗阻、细菌感染等，急性胆囊炎发作时右上腹会出现剧烈绞痛，可向右肩部放射，常伴有发热、恶心呕吐等；慢性胆囊炎则表现为右上腹隐痛、胀痛，进食油腻食物后症状加重。女性相对男性可能因激素等因素有一定发病差异，育龄女性在某些生理周期可能更易诱发。
3.胰腺炎：多与胆道疾病、暴饮暴食、酗酒等有关，急性胰腺炎起病急骤，腹痛多位于左上腹，可向腰背部呈带状放射，疼痛剧烈，伴有恶心、呕吐、发热等；慢性胰腺炎腹痛反复发作，可伴有消瘦、脂肪泻等。长期大量饮酒的人群发病风险较高，不同年龄的胰腺炎患者，病因及表现可能有所不同，儿童胰腺炎相对少见，多与先天因素或感染等有关。
（二）穿孔性疾病
1.胃十二指肠溃疡穿孔：多因溃疡基础上受到刺激诱发，如饮食不当、精神紧张等，突发上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。不同年龄人群溃疡发生的原因及穿孔表现可能有差异，老年人溃疡可能不典型，腹痛症状相对较轻，但穿孔后病情进展可能较快。
（三）梗阻性疾病
1.肠梗阻：各种原因引起肠内容物通过障碍，如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等，腹痛为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等。不同年龄肠梗阻原因不同，儿童可能因肠套叠等先天或感染因素引发，老年人多与肠道肿瘤、肠粘连等有关。
（四）扭转性疾病
1.肠扭转：多见于小肠扭转（青壮年饱餐后剧烈运动易诱发）和乙状结肠扭转（多见于有便秘习惯的老年人），小肠扭转表现为突发剧烈腹部绞痛，多在脐周，常为持续性疼痛阵发性加剧，伴有腰背部疼痛、呕吐等；乙状结肠扭转则表现为腹部胀痛，左下腹明显膨隆，呕吐一般不明显。
（五）血管性疾病
1.肠系膜动脉栓塞或血栓形成：多见于有心脏病史、血管病变的人群，突发剧烈腹痛，程度剧烈，早期腹部体征相对较轻，与严重的症状不相符，伴有恶心、呕吐等。
二、腹腔外疾病引起的腹痛
（一）胸部疾病
1.肺炎：肺部炎症刺激胸膜，可引起上腹部牵涉痛，伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，不同年龄肺炎患者表现不同，儿童肺炎可能伴有呼吸急促等表现，老年人肺炎症状可能不典型，仅表现为腹痛等。
2.心肌梗死：少数心肌梗死患者可表现为上腹部疼痛，常伴有胸闷、胸痛、心悸等，中老年人有心血管基础疾病者更易发生。
（二）全身性疾病
1.腹型过敏性紫癜：多见于儿童及青少年，与过敏反应有关，除皮肤紫癜外，可出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等。
2.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者血糖控制不佳时易发生，腹痛可表现为腹部隐痛、胀痛等，伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状加重，以及呼气有烂苹果味等。
三、其他因素
（一）心理因素
1.功能性消化不良：与精神心理因素密切相关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等，表现为上腹部隐痛、胀痛、早饱、嗳气等症状，各年龄人群均可发病，工作压力大、生活节奏快的人群易患。
2.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，与心理、社会、饮食等多种因素有关，腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘或交替出现，各年龄均可发病，女性相对男性可能更易受心理等因素影响发病。
