滑膜炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（滑膜切除术）及针对不同病因的特殊治疗（感染性滑膜炎用敏感抗生素、自身免疫性疾病相关滑膜炎针对原发病系统治疗），不同年龄阶段患者治疗需考虑各自特点，如儿童和老年人在药物使用、手术风险及特殊治疗等方面有不同要求。
一、一般治疗
1.休息制动：对于因过度活动等引起的滑膜炎，休息制动是基础。例如，膝关节滑膜炎患者应减少膝关节的屈伸活动，避免长时间站立、行走或跑步等加重关节负担的动作。休息制动可以让受损的滑膜有时间进行自我修复，减轻炎症反应带来的疼痛和肿胀等症状。不同年龄阶段的患者，休息制动的要求有所不同。儿童患者可能因活泼好动，需要家长协助监督减少剧烈运动；老年人可能本身活动量相对较少，但也需注意避免不必要的关节过度使用。
2.物理治疗
热敷：适用于大多数滑膜炎患者，通过温热效应促进局部血液循环，有助于缓解滑膜的炎症和疼痛。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉减退的患者，如糖尿病周围神经病变患者合并滑膜炎时，要注意控制热敷温度和时间，防止烫伤。
冷敷：在滑膜炎急性发作期，如出现明显肿胀、疼痛较剧烈时，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷3-4次。不过，对于老年人或患有雷诺病等血管收缩功能异常疾病的患者，冷敷要谨慎，避免引起血管过度收缩导致不良后果。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进局部组织的血液循环和新陈代谢，加速炎症的消退和组织的修复。超声波治疗需要在专业医疗机构由医生操作，根据患者的病情和耐受程度调整治疗参数。儿童患者进行超声波治疗时，要特别注意能量的控制，避免对儿童尚未发育完全的组织造成不良影响。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、镇痛的作用，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需注意儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非有明确的适应证且在医生严格指导下使用。对于老年人，使用非甾体抗炎药时要关注胃肠道反应和肾功能情况，因为老年人胃肠道功能和肾功能可能有所减退，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并定期监测相关指标。
2.糖皮质激素：对于炎症较严重的滑膜炎，可局部注射糖皮质激素，如关节腔内注射泼尼松龙等。但糖皮质激素的使用有严格的适应证和禁忌证，多次或长期大量使用可能会引起如骨质疏松、感染等不良反应。在儿童滑膜炎中，除非是非常严重的情况且经过谨慎评估，一般不轻易使用糖皮质激素关节腔内注射。老年人使用时更要权衡利弊，密切观察用药后的反应。
三、手术治疗
1.滑膜切除术：对于保守治疗无效、滑膜增生明显且影响关节功能的患者，可考虑滑膜切除术。例如，一些类风湿关节炎导致的严重膝关节滑膜炎，经长期保守治疗效果不佳时，滑膜切除术可能是一种有效的治疗手段。但手术有一定的风险，如感染、出血、关节粘连等。儿童进行滑膜切除术需要充分评估手术的必要性和风险，因为儿童关节还在发育中，手术可能会对关节的正常发育产生影响。老年人由于身体机能下降，手术耐受性相对较差，术前要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以降低手术风险。
四、针对不同病因的特殊治疗
1.感染性滑膜炎：如果是细菌感染引起的滑膜炎，需要使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。例如，化脓性关节炎导致的滑膜炎，要根据药敏试验结果选择合适的抗生素，足量足疗程使用。儿童感染性滑膜炎时，抗生素的选择要考虑儿童的年龄、肝肾功能等，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。老年人感染性滑膜炎除了要合理使用抗生素外，还要注意营养支持等，因为老年人机体抵抗力相对较弱，感染后恢复较慢。
2.类风湿关节炎等自身免疫性疾病相关滑膜炎：需要针对原发病进行系统治疗，如使用改善病情的抗风湿药物等。例如，对于类风湿关节炎患者，使用甲氨蝶呤等药物控制病情进展，从而缓解滑膜炎症状。在治疗过程中，要密切监测药物的不良反应，儿童和老年人在使用这些药物时要根据其特殊的生理状况进行调整和监测。
