骨刺治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，非药物治疗含生活方式调整（肥胖者减重、避免长时间站立行走等）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、康复锻炼，不同人群有注意事项）；药物治疗有非甾体抗炎药（儿童一般不建议用，老年人需监测肝肾功能）和软骨保护剂（特殊人群用前咨询医生）；手术治疗适用于保守治疗无效致严重疼痛和关节功能障碍者，儿童手术需慎考虑，老年人手术风险高，术后康复要依人群特点循序渐进并观察并发症。
一、非药物治疗
（一）生活方式调整
对于骨刺患者，合理的生活方式调整至关重要。肥胖人群应适当减重，因为过重的体重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损，从而加重骨刺相关症状。例如，一项针对膝关节骨刺患者的研究发现，体重减轻5%-10%，能显著减轻膝关节的疼痛和改善关节功能。患者应避免长时间站立、行走或过度劳累，减少关节的过度使用。对于从事重体力劳动或需要长时间保持同一姿势的人群，要注意定时休息和调整姿势，以减轻关节压力。
（二）物理治疗
1.热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般可使用温毛巾或热水袋进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷时要注意温度和时间的把控，儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需注意避免烫伤。
2.冷敷：在急性炎症期或疼痛肿胀较明显时，可进行冷敷。冷敷能收缩血管，减轻局部充血和肿胀，缓解疼痛。使用冰袋或冷毛巾冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。但要注意，冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。对于儿童，冷敷时要密切观察皮肤反应；老年人皮肤血液循环相对较差，冷敷时间也需适当缩短。
3.按摩：适当的按摩可以放松肌肉，改善关节的活动度。由专业人员进行按摩时，要根据不同部位的骨刺采取相应的按摩手法。例如，颈椎骨刺患者的按摩手法需轻柔，避免过度刺激颈部；腰椎骨刺患者的按摩要注意力度和部位。但对于一些特殊人群，如患有严重骨质疏松的患者，按摩需谨慎，以免引起骨折等并发症。
4.康复锻炼：根据骨刺发生的部位进行针对性的康复锻炼。例如，膝关节骨刺患者可进行股四头肌的收缩舒张锻炼、直腿抬高锻炼等，以增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，减轻骨刺对关节的压力。锻炼要循序渐进，逐渐增加强度和时间。儿童进行康复锻炼时，要在专业人员指导下进行适合其年龄和身体状况的简单锻炼；老年人锻炼时要注意避免剧烈运动，防止摔倒等意外发生。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解骨刺引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但需注意，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。对于老年人，由于其肝肾功能有所减退，使用时要密切监测肝肾功能，并根据个体情况调整剂量。
（二）软骨保护剂
一些软骨保护剂可以促进软骨的修复和营养，如氨基葡萄糖等。氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而起到保护关节软骨，缓解疼痛症状，改善关节功能的作用。但在使用时，也需考虑患者的年龄等因素，对于儿童和孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当骨刺引起严重的疼痛、关节功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，严重的膝关节骨刺导致膝关节严重畸形、活动受限，影响日常生活，经长期保守治疗效果不佳时，可考虑行膝关节置换术等手术。但手术存在一定风险，对于不同年龄的患者，手术风险和预后有所不同。儿童由于处于生长发育阶段，手术可能会影响骨骼的生长发育，需谨慎考虑；老年人手术创伤的恢复相对较慢，术后并发症的风险也相对较高，术前需充分评估患者的全身状况。
（二）术后康复
手术治疗后，康复训练是至关重要的。术后早期要进行关节的屈伸等简单活动，以防止关节粘连。随着恢复情况逐渐增加活动量和强度。儿童术后康复要在专业人员指导下进行，根据儿童的生长发育特点制定个性化的康复方案；老年人术后康复要注意循序渐进，结合老年人的身体状况，避免过度康复导致损伤加重。同时，要密切观察术后恢复情况，如有无感染、出血等并发症发生。
