胸廓出口综合征有神经受压相关症状和不同类型的特殊症状，神经受压相关症状包括臂丛神经受压致手部麻木疼痛、肌肉无力，锁骨下动脉受压致上肢发冷、皮肤颜色改变，静脉受压致上肢肿胀；前斜角肌型有颈部疼痛、上肢外展或上举时症状加重；肋锁型有锁骨下方疼痛、上肢内收时症状可缓解；锁骨后型有锁骨后深部疼痛、上肢活动时症状变化多样，不同人群因年龄、体型、生活方式等因素发病及症状表现有差异。
一、神经受压相关症状
臂丛神经受压
手部麻木、疼痛：多见于尺神经分布区域，如小指和无名指，部分患者也可累及正中神经或桡神经分布区域，表现为手部麻木、刺痛，疼痛可放射至上肢近端。在年龄方面，不同年龄段均可发病，但长期从事特定职业的人群（如打字员、音乐家等）由于上肢过度使用，相对更易出现神经受压症状。女性可能因体型特点（如乳房较大等）在某些情况下增加胸廓出口综合征发生风险。例如，长期伏案工作的女性，因上肢长期处于前伸姿势，胸廓出口处神经血管受压机会增多，更容易出现手部麻木疼痛等神经受压症状。
肌肉无力：可导致手部小肌肉无力，表现为精细动作困难，如持笔写字、拿小物件困难等。随着病情进展，肌肉无力可能逐渐加重，影响上肢的日常活动功能。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病等周围神经病变的患者，胸廓出口综合征导致的神经受压可能使原有的神经病变症状加重，需要特别注意鉴别诊断。
锁骨下动脉受压
上肢发冷：由于动脉受压导致上肢供血不足，患者可感觉上肢发冷，皮肤温度可能低于对侧上肢。在生活方式上，长期处于寒冷环境或从事需要上肢频繁活动且姿势不当的工作的人群，更容易出现上肢发冷症状。例如，长期在低温环境中进行户外作业的工人，胸廓出口处血管受压后，上肢供血不足情况可能更明显，发冷症状更易出现。
上肢皮肤颜色改变：可出现皮肤苍白或发绀，苍白多在上肢下垂或活动时明显，发绀则可能在上肢抬高后仍不缓解。不同性别对此症状的感受可能有所不同，女性可能更关注自身外观变化，当出现皮肤颜色改变时可能更易察觉并及时就医。对于有心血管基础病史的患者，如患有动脉硬化的患者，胸廓出口综合征导致的血管受压可能进一步影响上肢血液循环，需要综合评估病情。
静脉受压
上肢肿胀：由于静脉回流受阻，上肢可出现肿胀，尤其在手部和前臂较为明显。在儿童群体中，胸廓出口综合征导致静脉受压引起上肢肿胀相对较少见，但也可能因先天性胸廓发育异常等因素导致。儿童若出现不明原因的上肢肿胀，需要考虑胸廓出口综合征等相关疾病的可能。对于妊娠期女性，由于体内激素变化和循环血量增加，胸廓出口处静脉受压的风险可能增加，更容易出现上肢肿胀症状，需要密切观察。
二、不同类型胸廓出口综合征的特殊症状
前斜角肌型
颈部疼痛：前斜角肌紧张或痉挛可导致颈部疼痛，疼痛可放射至肩部和上肢。在年龄较小的人群中，如青少年，可能因长期不正确的坐姿等原因导致前斜角肌紧张，引发颈部疼痛及胸廓出口综合征相关症状。青少年若长期低头使用电子设备，颈部肌肉尤其是前斜角肌处于紧张状态，容易出现颈部疼痛并进而影响胸廓出口处结构，导致神经血管受压。
上肢外展或上举时症状加重：当上肢外展或上举时，前斜角肌与周围结构的关系改变，进一步压迫神经血管，导致症状加重，如手部麻木、疼痛等症状明显加剧。对于运动员等上肢活动较多的人群，前斜角肌型胸廓出口综合征的这一特点更为突出，在进行上肢外展或上举等运动时，症状可能会显著影响运动表现。
肋锁型
锁骨下方疼痛：疼痛位于锁骨下方，上肢下垂时可能加重。在生活方式方面，长期携带过重肩包的人群，由于肩部长期承受过重压力，可能增加肋锁型胸廓出口综合征的发生风险，导致锁骨下方疼痛。例如，长期携带过重书包的学生，肩部及胸廓出口处结构长期受到压迫，容易出现锁骨下方疼痛等症状。
上肢内收时症状可缓解：当上肢内收时，胸廓出口处空间相对增大，神经血管受压减轻，症状可有所缓解。不同体型的人群对此表现可能不同，较瘦的人群可能在上肢内收时症状缓解更明显，而较胖的人群由于胸廓出口处脂肪组织较多，内收上肢时症状缓解可能相对不那么显著。
锁骨后型
锁骨后深部疼痛：疼痛位于锁骨后深部，可放射至上肢。在儿童先天性胸廓出口综合征中，锁骨后型可能与先天性骨骼发育异常有关，如锁骨畸形等。儿童若存在先天性锁骨畸形，可能在生长发育过程中逐渐出现锁骨后深部疼痛等胸廓出口综合征症状，需要早期进行筛查和干预。
上肢活动时症状变化多样：上肢活动时症状变化因个体胸廓出口处解剖结构差异而异，部分患者可能在特定活动姿势下出现症状，而另一部分患者症状可能不随上肢活动有明显规律变化。对于有胸廓外伤史的患者，锁骨后型胸廓出口综合征的发生风险可能增加，外伤可能导致锁骨周围结构损伤，进而引发神经血管受压症状。
