新型冠状病毒感染常见症状有发热(多数患者发热程度不等儿童易波动老人可能持续时间长且有基础病加重风险)、呼吸道症状(咳嗽多为干咳轻重不一儿童阵发性咳嗽老人排痰弱需防细菌感染,咽干咽痛上呼吸道黏膜受损部分患者感异物感有基础咽喉病者更明显,鼻塞流涕部分患者有儿童可能吃奶困难老人需关注呼吸)、乏力(全身疲倦活动耐力降难缓解机体耗能炎症影响不同人群受影响不同);不典型症状有消化道症状(部分患者有儿童防脱水老人防水电解质失衡加重基础病,眼部症状(部分患者有儿童防揉眼老人关注)、嗅觉味觉减退或丧失(儿童影响进食老人影响营养);重症患者症状有呼吸困难或气促(一周后出现严重可致多种衰竭儿童呼吸频率快有鼻翼扇动等老人进展迅速)、低氧血症(儿童口唇甲床发绀精神萎靡老人需综合评估及时处理)。
一、常见症状
1.发热
多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病毒感染的应激反应。一般来说,感染新型冠状病毒后发热可为低热(体温在37.3-38℃)到高热(体温超过39℃)不等,部分免疫力较强的患者可能为低热,而免疫力相对较弱者可能出现高热情况。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热表现可能更易波动,且需密切关注,因为儿童长时间高热可能引发惊厥等不良后果。
老年人感染后发热可能持续时间相对较长,且可能伴随其他基础疾病加重的风险,需加强监测。
2.呼吸道症状
咳嗽:较为常见,多为干咳,这是因为病毒刺激呼吸道黏膜引起。病情较轻的患者可能只是偶尔咳嗽,而病情较重者咳嗽会较为频繁,影响日常生活和休息。在儿童群体中,咳嗽可能表现为阵发性咳嗽,由于儿童气道相对狭窄,剧烈咳嗽可能导致呼吸急促等情况。老年人咳嗽时可能排痰能力较弱,若咳嗽伴有大量痰液排出,需警惕合并其他细菌感染等情况。
咽干、咽痛:病毒感染可导致上呼吸道黏膜受损,引起咽干、咽痛症状,部分患者感觉喉咙像有异物般不适,吞咽时疼痛可能加重。对于有基础咽喉疾病的患者,如慢性咽炎患者,感染后咽干、咽痛症状可能更明显且恢复时间可能延长。
鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是因为病毒累及鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜充血、分泌物增多。儿童患者可能因鼻塞出现吃奶困难、呼吸不畅等情况,需要家长密切观察呼吸情况,必要时清理鼻腔分泌物以保持呼吸通畅。
3.乏力
患者常感觉全身疲倦、乏力,活动耐力明显下降,即使经过短暂休息也难以缓解。这是由于机体在应对病毒感染过程中消耗大量能量,且炎症反应等因素影响了身体的正常代谢和功能。对于生活方式较为活跃的人群,如平时经常运动的人,感染后乏力症状可能会对其日常活动产生较大影响,需要适当调整休息和活动计划。老年人本身身体机能减退,感染后乏力可能导致其日常生活自理能力下降,需家人给予更多协助和照顾。
二、不典型症状
1.消化道症状
部分患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。研究发现,约有少部分新型冠状病毒感染患者以消化道症状为首发或主要表现。儿童患者出现消化道症状时需特别注意,因为儿童消化系统发育不完善,腹泻可能导致脱水等电解质紊乱情况,要及时补充水分和电解质。老年人若出现腹泻,可能引发水电解质失衡,加重心脑血管等基础疾病的风险,需关注其精神状态和水电解质情况。
2.眼部症状
有报道指出,部分患者会出现眼部症状,如眼痛、眼红、流泪、结膜充血等,这可能是病毒累及眼部结膜组织引起。儿童患者眼部出现症状时,家长要注意避免儿童用手揉眼,防止加重眼部感染,同时观察眼部症状变化,必要时就医处理。
3.嗅觉、味觉减退或丧失
一些患者会出现嗅觉减退甚至丧失、味觉减退的情况,这是新型冠状病毒感染的较特殊表现之一。对于儿童来说,嗅觉和味觉减退可能影响其进食兴趣,家长可通过调整食物的色香味等方式增加儿童的食欲。老年人出现嗅觉、味觉减退可能会影响其对食物的喜好和摄入量,进而影响营养状况,需关注其饮食搭配和营养补充。
三、重症患者症状
1.呼吸困难或气促
重症患者在发病一周后可能出现呼吸困难或气促,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。儿童重症患者出现呼吸困难时,由于其胸廓弹性等特点,呼吸频率会明显增快,可能超过60次/分钟,同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征等表现,需立即进行氧疗等紧急处理。老年人本身肺功能可能存在一定程度下降,感染后发展为重症出现呼吸困难时,病情进展往往较为迅速,要密切监测血氧饱和度等指标。
2.低氧血症
重症患者可出现低氧血症,通过血气分析等检查可发现血氧分压降低。儿童低氧血症时可能表现为口唇、甲床发绀,精神萎靡等,需要及时给予吸氧等干预措施改善缺氧状况。老年人低氧血症可能掩盖在基础疾病中的表现,需综合评估其整体状况,及时发现并处理低氧问题,防止重要脏器因缺氧受损。



