脱水有一般表现和不同程度表现，特殊人群有不同症状特点。一般表现包括口渴、尿量减少、皮肤弹性下降；不同程度脱水分别有轻度（失水量占体重2%-5%）、中度（5%-10%）、重度（10%以上）的相应表现；婴幼儿脱水有精神萎靡等特殊表现且病情变化快；老年人口渴感不明显易被忽视；运动员等大量出汗人群易有肌肉痉挛等表现，各特殊人群需注意相应事项来预防和应对脱水。
一、脱水的常见症状
（一）一般表现
1.口渴：是脱水较早期的表现，由于体内水分丢失，刺激口渴中枢，导致患者产生明显的口渴感，这是身体缺水向大脑发出的信号。对于不同年龄人群，婴儿可能不会准确表达口渴，但会通过哭闹等方式提示；成年人则能较明确感知口渴。
2.尿量减少：肾脏会根据体内水分状况调节尿量，脱水时肾脏重吸收水分增加，导致尿量减少。一般来说，正常成年人24小时尿量约1000-2000ml，脱水时尿量可减少至400ml以下，且尿液颜色变深，呈浓缩状态。儿童的尿量也会相应减少，婴儿可能出现尿布更换次数减少等情况，这与儿童肾脏功能发育尚未完全成熟，但同样会对水分丢失做出调节反应有关。
3.皮肤弹性下降：用手指捏起手背或上臂内侧的皮肤，正常情况下松手后皮肤会迅速恢复平整，而脱水时皮肤弹性下降，捏起的皮肤回缩缓慢。这是因为脱水导致皮肤组织内水分减少，皮肤变得相对干燥、松弛。老年人由于皮肤本身弹性较差，且可能存在皮肤水分含量相对较低的情况，脱水时皮肤弹性下降的表现可能更为明显；婴幼儿皮肤较薄嫩，皮肤弹性下降的观察相对更易操作，若出现脱水，皮肤弹性下降会较早被发现。
（二）不同程度脱水的表现
1.轻度脱水：失水量占体重的2%-5%。除上述口渴、尿量减少、皮肤弹性轻度下降外，可能仅有轻微的乏力感，一般不影响基本的日常活动，但需要及时补充水分。对于生活方式较为规律、水分摄入相对稳定的人群，轻度脱水可能较易被忽视，但如果有大量出汗、腹泻等导致失水的情况，就需要警惕轻度脱水的发生。
2.中度脱水：失水量占体重的5%-10%。除上述表现加重外，可出现精神萎靡或烦躁不安，儿童可能表现为哭闹不安。同时，口唇干燥，眼窝开始凹陷，尿量进一步减少，每小时尿量可能少于1ml/kg。在病史方面，如果有较长时间的腹泻或呕吐病史，出现中度脱水的风险增加。对于老年人，由于其身体代偿能力相对较弱，中度脱水时可能更快出现精神状态的改变；婴幼儿中度脱水时，眼窝凹陷等表现相对更易观察，因为婴幼儿眼窝相对较浅，脱水时眼窝凹陷会比较明显。
3.重度脱水：失水量占体重的10%以上。患者精神状态严重改变，可出现嗜睡、昏迷等情况，儿童可能表现为意识模糊。皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，同时可出现循环衰竭的表现，如脉搏细速、四肢厥冷、血压下降等。重度脱水是非常危险的情况，需要立即进行补液等急救处理。有严重腹泻、呕吐、大面积烧伤等病史的人群，发生重度脱水的风险较高。老年人重度脱水时，由于其心血管等系统功能相对较弱，循环衰竭的表现可能更为凶险；婴幼儿重度脱水时，由于其身体储备水分和代偿能力更弱，病情变化往往较快，需要密切监测和及时救治。
二、特殊人群脱水的症状特点
（一）婴幼儿
1.症状表现：除了一般脱水的表现外，由于婴幼儿身体代谢旺盛，脱水时更容易出现精神萎靡、哭闹无泪、前囟凹陷等表现。前囟是婴幼儿颅骨之间的缝隙，脱水时前囟凹陷是比较典型的体征。同时，婴幼儿的呼吸可能会增快，这是身体为了代偿脱水导致的氧供相对不足等情况的一种表现。由于婴幼儿不会准确表达口渴，主要通过体征来判断脱水情况，所以家长需要密切观察婴幼儿的精神状态、囟门情况等。
2.注意事项：婴幼儿脱水时病情变化较快，家长一旦发现婴幼儿有尿量减少、精神差、囟门凹陷等情况，应及时就医。在日常生活中，要注意合理喂养，保证婴幼儿充足的水分摄入，尤其是在天气炎热、婴幼儿出汗较多时，更要及时补充水分。
（二）老年人
1.症状表现：老年人脱水时，口渴感可能不如年轻人明显，容易被忽视。另外，老年人的肾脏浓缩功能下降，对脱水的代偿能力减弱，所以尿量减少可能不典型，但仍会有尿量减少的情况。在精神状态方面，老年人脱水时更容易出现意识障碍，如嗜睡等，且由于老年人常伴有基础疾病，脱水可能会诱发或加重基础疾病，如诱发心力衰竭等，表现为呼吸困难、水肿等症状加重。
2.注意事项：老年人要养成主动饮水的习惯，尤其是在感觉口渴之前就适当补充水分。家属要密切关注老年人的饮水量和排尿情况，对于有慢性疾病的老年人，如糖尿病、肾病等，更要严格监测水分摄入和排出，防止脱水的发生。当老年人出现精神状态改变、尿量异常等情况时，要及时送医进行补液等治疗。
（三）运动员等大量出汗人群
1.症状表现：这类人群由于大量出汗，脱水症状可能较为明显。除了口渴、尿量减少外，可能会出现肌肉痉挛，尤其是四肢肌肉痉挛，这是因为大量出汗导致体内电解质丢失，引起肌肉兴奋性改变。同时，可能会感到头晕、乏力，严重时可能出现虚脱等表现。
2.注意事项：运动员等大量出汗人群在运动过程中要及时补充含有电解质的饮品，以维持体内电解质平衡，预防脱水和电解质紊乱。在运动前后都要注意监测自身的水分和电解质情况，根据出汗量合理调整补液量和补液成分。如果出现肌肉痉挛等脱水相关症状，应立即停止运动，补充水分和电解质，情况严重时需就医处理。
