皮肤过敏是皮肤对外界刺激产生异常免疫反应，常见过敏原分吸入性、食入性、接触性，症状有红斑、瘙痒、皮疹、肿胀等，诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查，预防要避免接触已知过敏原、注意皮肤护理、增强体质，治疗需避免刺激，用抗组胺药物、糖皮质激素、钙剂和维生素C等药物治疗。
皮肤过敏是一种皮肤对外界刺激产生的异常免疫反应。当皮肤接触到如花粉、某些食物、化妆品、化学物质等过敏原时，免疫系统会错误地将这些原本无害的物质识别为有害物质，从而引发一系列皮肤不适症状。
引发皮肤过敏的常见过敏原分类
吸入性过敏原：花粉是常见的吸入性过敏原，不同季节有不同的致敏花粉，春季的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等都可能导致过敏；尘螨也是重要的吸入性过敏原，尘螨微小，常存在于灰尘、床单、被褥等地方；还有霉菌孢子，在潮湿的环境中容易滋生。
食入性过敏原：一些食物是常见的过敏原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等海鲜类食物，有些人食用牛奶后可能出现口唇肿胀、皮疹等过敏表现；鸡蛋过敏者食用鸡蛋后可能引发皮肤瘙痒、起红斑等症状；花生、坚果等也常导致食入性过敏。
接触性过敏原：化妆品中的某些香料、防腐剂等成分可能引起接触性过敏，使用含有这些成分的化妆品后，面部可能出现红肿、瘙痒；某些金属，如镍，常存在于首饰中，接触皮肤后可能导致接触部位出现接触性皮炎；橡胶制品中的某些化学成分也可能引起接触性过敏。
皮肤过敏的症状表现
皮肤红斑：皮肤会出现大小不等的红色斑块，可弥漫分布或局限于某一部位，例如接触化妆品过敏时，面部可能出现片状红斑。
瘙痒：是皮肤过敏常见的症状之一，患者会感觉皮肤瘙痒难忍，幼儿可能表现为不停地搔抓皮肤，这可能会进一步加重皮肤损伤，如导致皮肤破损、感染等。年龄较小的儿童由于表达能力有限，可能通过哭闹等方式来表达瘙痒不适；女性可能因为瘙痒影响日常生活和美观而更加焦虑。
皮疹：可表现为多种形态，如荨麻疹，表现为隆起于皮肤表面的风团，大小和形态不一，常突然出现，又可迅速消退，但反复发生；湿疹样皮疹则表现为皮肤粗糙、增厚、伴有鳞屑、渗出等，慢性湿疹患者的皮肤可能因为长期搔抓而变得肥厚。
肿胀：部分人皮肤过敏时会出现肿胀，如眼睑肿胀，接触过敏性物质后眼睑可能迅速肿胀，影响视力和外观；唇部肿胀也是常见的，可能导致说话、进食困难。
皮肤过敏的诊断方法
病史采集：详细询问患者的发病情况，包括发病前接触过什么新的物质、食用过什么新的食物、所处的环境变化等。对于儿童患者，要询问家长孩子近期的生活接触史、饮食情况等，了解可能的过敏原接触情况。
体格检查：医生会仔细检查皮肤病变的部位、形态、范围等，初步判断过敏的类型和严重程度。例如观察皮疹是红斑、风团还是湿疹样改变等。
实验室检查：
斑贴试验：主要用于检测接触性过敏原，将可疑的过敏原贴敷于皮肤表面，经过一定时间后观察皮肤反应，以确定是否对该物质过敏。适用于怀疑接触性过敏的患者，尤其是接触性皮炎患者。
血清特异性IgE检测：通过检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E（IgE）水平来判断是否对某种过敏原过敏。例如检测对尘螨、花粉等的特异性IgE，有助于明确患者对哪些过敏原敏感。
皮肤过敏的预防措施
避免接触已知过敏原：对于已经明确过敏原的患者，要严格避免接触该过敏原。如果是对花粉过敏的患者，在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时间段（如清晨）外出时要佩戴口罩、眼镜等防护用品；对尘螨过敏的患者，要保持居住环境清洁，经常清洗床单、被褥，使用防螨床品等；对食物过敏的患者，要严格避免食用相关过敏食物，家长在给儿童准备食物时要特别注意，避免孩子误食过敏食物。
注意皮肤护理：保持皮肤清洁，但避免过度清洁，过度清洁可能破坏皮肤的屏障功能。使用温和的护肤品，选择不含刺激性成分的产品，尤其是儿童皮肤娇嫩，要选择适合儿童的温和护肤品；注意皮肤保湿，干燥的皮肤更容易受到外界刺激而过敏，使用保湿霜等保持皮肤水分，有助于维持皮肤屏障功能。对于儿童患者，要选择儿童专用的保湿产品，根据儿童皮肤特点进行护理；成年人也要根据自己的皮肤类型选择合适的保湿产品。
增强体质：适当锻炼，合理饮食，保证充足的睡眠，有助于增强机体免疫力，减少过敏的发生。儿童正处于生长发育阶段，适当的户外活动和均衡的饮食对增强体质很重要，例如让儿童多进行户外运动，保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物；成年人也应保持健康的生活方式，如每周进行适量的有氧运动，保证每天7-8小时的睡眠时间等。
皮肤过敏的治疗原则
避免刺激：患者要避免搔抓、热水烫洗等刺激皮肤的行为，以免加重病情。对于儿童患者，家长要注意修剪孩子的指甲，防止孩子搔抓皮肤导致皮肤破损感染；成年人要克制搔抓欲望，可通过涂抹止痒药物等方式缓解瘙痒。
药物治疗：
抗组胺药物：是治疗皮肤过敏的常用药物，可缓解瘙痒等症状。例如氯雷他定等，这类药物通过阻断组胺受体发挥作用。儿童使用抗组胺药物时要注意选择适合儿童的剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，要避免使用不适合儿童的药物；成年人使用时也要按照药物说明书或医生的建议使用。
糖皮质激素：在病情较严重时使用，如口服或外用糖皮质激素。外用糖皮质激素可用于轻度的接触性皮炎、湿疹等，能快速减轻炎症、瘙痒等症状，但要注意使用的部位和疗程，避免长期大面积使用导致不良反应；口服糖皮质激素一般用于病情较重、其他治疗无效的情况，使用时要严格掌握适应证和剂量。
钙剂和维生素C：具有一定的抗过敏作用，可辅助治疗皮肤过敏。钙剂可以降低毛细血管的通透性，维生素C参与体内多种代谢，也有抗过敏的功效。
皮肤过敏是一种常见的皮肤问题，了解其相关知识有助于预防和正确应对。在日常生活中要注意观察自身皮肤状况，一旦出现过敏症状要及时就医，遵循医生的建议进行诊断和治疗。
