软组织肿胀数月不消的原因多样，包括炎症性因素（如慢性感染、自身免疫性炎症）、血管性因素（如静脉回流障碍、动脉性因素）、淋巴回流障碍（如原发性和继发性淋巴水肿）、肿瘤性因素（如良恶性肿瘤）以及其他因素（如创伤后修复异常、药物性因素、代谢性因素等），不同因素涉及不同人群及发病机制。
一、炎症性因素
（一）慢性感染
1.细菌感染：如结核杆菌感染引起的软组织结核，病程较长，可表现为软组织肿胀数月不消退，多伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，有结核接触史或既往结核病史者需高度警惕，通过结核菌素试验、结核感染T细胞检测及病变组织活检等可协助诊断。不同年龄段人群感染结核的风险有所不同，儿童可能因免疫力相对较低更易感染，而老年人因基础疾病等因素也可能成为易感人群。
2.非特异性慢性炎症：例如慢性根尖周炎引起的颌面部软组织肿胀迁延不愈，长期的根尖周炎症刺激可导致周围软组织反复炎症反应，出现肿胀不消。长期不良的口腔卫生习惯是诱因之一，不同年龄人群因口腔卫生维护情况差异，发病风险不同，儿童若口腔卫生差易患龋病进而引发根尖周炎，成年人若不注意口腔清洁也易出现此类问题。
（二）自身免疫性炎症
1.类风湿关节炎：可累及软组织，表现为关节周围软组织肿胀，病程呈慢性迁延，除关节肿胀外，还可有关节疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时明显，可持续数小时。好发于中老年人，女性发病率相对较高，与自身免疫紊乱有关，自身抗体的产生等免疫异常机制参与了发病过程。
2.系统性红斑狼疮：部分患者可出现皮肤及软组织肿胀，多伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统表现，多见于育龄女性，是一种自身免疫介导的多系统损害的自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身组织导致发病。
二、血管性因素
（一）静脉回流障碍
1.深静脉血栓后遗症：若曾有下肢深静脉血栓形成病史，经治疗后可能遗留静脉瓣功能受损等情况，导致静脉回流不畅，引起下肢软组织长期肿胀，多为单侧下肢肿胀，站立或行走后加重，休息抬高患肢可稍有缓解。不同年龄人群均可发生，老年人因活动减少、血液高凝状态等更易发生深静脉血栓，而儿童若有长期制动等情况也可能出现相关问题，但相对较少见。
2.静脉曲张后期：静脉曲张逐渐加重，静脉回流进一步受阻，可出现患肢软组织肿胀，伴有皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹等表现，多见于长期站立工作的人群，如教师、售货员等，年龄一般在中青年及以上，病情会随年龄增长及病情进展而加重。
（二）动脉性因素
1.慢性动脉缺血：如动脉硬化闭塞症，下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起下肢软组织缺血缺氧，出现肿胀，常伴有下肢怕冷、麻木、间歇性跛行等表现，多见于中老年人，男性发病率相对高于女性，与年龄增长、高血脂、高血压、糖尿病等基础疾病密切相关，这些基础疾病在不同年龄段的发生情况不同，会影响动脉性疾病的发病风险。
三、淋巴回流障碍
（一）淋巴水肿
1.原发性淋巴水肿：多与先天性淋巴发育异常有关，可表现为肢体软组织进行性肿胀，早期为凹陷性水肿，后期可呈非凹陷性，皮肤增厚，多见于先天性淋巴系统发育缺陷的人群，发病年龄可从婴儿期到中青年不等，病因与遗传等因素相关。
2.继发性淋巴水肿：常因淋巴结切除、放射治疗、感染等因素导致淋巴回流受阻，如乳腺癌术后腋窝淋巴结清扫后可出现上肢淋巴水肿，肿胀数月不消退，不同年龄人群因手术等情况而异，乳腺癌患者以中青年女性多见，术后淋巴水肿的发生与手术范围、放疗等因素有关。
四、肿瘤性因素
（一）良性肿瘤
1.脂肪瘤：是常见的良性软组织肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，表现为皮下局限性肿块，一般生长缓慢，但若位置特殊或体积较大，可能引起局部软组织肿胀，长期存在，通过超声等影像学检查可明确诊断，各年龄段均可发病。
2.神经纤维瘤：可表现为皮肤及皮下软组织的多发性肿块，伴有皮肤色素沉着，病程较长，肿胀情况因肿瘤累及范围而异，部分患者可能长期存在软组织肿胀表现，发病与神经纤维瘤病基因异常等有关，有家族遗传倾向的人群需注意筛查，发病年龄可从儿童期开始。
（二）恶性肿瘤
1.软组织肉瘤：如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等，可表现为软组织肿块，逐渐增大，伴有肿胀，生长速度相对较快，早期可能被忽视而迁延不愈，不同年龄均可发病，中老年人相对多见，通过病理活检可明确诊断，其发病与遗传易感性、环境因素等相关。
2.转移瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至软组织，也可引起软组织肿胀，有原发肿瘤病史的人群出现软组织肿胀数月不消退时需考虑转移可能，各年龄段均可能发生，取决于原发肿瘤的情况。
五、其他因素
（一）创伤后修复异常
1.陈旧性软组织损伤：既往有软组织创伤，如肌肉拉伤、挫伤等，修复过程中可能出现瘢痕组织增生等异常情况，导致局部软组织肿胀持续存在，不同年龄人群因创伤史不同而发病，儿童创伤后若修复不当也可能出现此类问题，老年人因组织修复能力下降更易出现修复异常。
2.骨折后软组织肿胀：骨折后若复位固定不佳或长期制动等，可能影响局部血液循环及软组织恢复，导致肿胀数月不消，骨折患者各年龄段均有，儿童骨折后生长发育特点可能影响修复过程，老年人骨折后愈合及软组织恢复相对缓慢。
（二）药物性因素
某些药物可能引起软组织肿胀不良反应，如钙离子通道阻滞剂（部分降压药）可能导致下肢水肿等软组织肿胀表现，长期服用此类药物的人群需关注，不同年龄人群因基础疾病服用相应药物的情况不同，老年人常因多种基础疾病服用多种药物，发生药物性软组织肿胀的风险相对较高。
（三）代谢性因素
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，可导致黏液性水肿，表现为全身软组织非凹陷性肿胀，可伴有乏力、畏寒、反应迟钝等表现，多见于中老年人，女性发病率高于男性，与甲状腺自身免疫损伤、手术、放射性碘治疗等因素有关，甲状腺功能检查可明确诊断。
2.低蛋白血症：各种原因导致血浆蛋白降低，如营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病等，可引起胶体渗透压降低，出现软组织水肿，表现为全身或局部软组织肿胀，不同年龄人群均可发生，儿童可能因营养不良等导致低蛋白血症，老年人因基础疾病如肝脏、肾脏疾病等更易出现。
