中耳乳突炎手术能否在局麻下耐受，需综合多方面因素判断。
多数成年患者，若病变范围局限、手术操作时间短，如单纯乳突切开术，局麻是合适选择。局麻通过局部注射麻醉药物，使手术部位失去痛觉，患者术中可保持清醒，配合医生调整体位，且避免了全麻可能带来的呼吸道并发症等风险。不过，若患者存在广泛骨质破坏、需扩大乳突切除范围，或合并颅内并发症，手术时间延长，局麻可能因麻醉效果减退导致术中疼痛，此时需转为全麻。儿童、焦虑症患者或对疼痛极度敏感者，即便手术范围小，也可能因心理恐惧难以耐受局麻。
患者术前应与医生充分沟通，根据自身情况选择麻醉方式。
