上消化道出血量的估计可结合症状、体征及实验室检查等综合判断。
1.症状
粪便隐血试验阳性提示每日出血量在5-10ml以上;出现黑便时,出血量通常在50-100ml以上;胃内积血量达250-300ml时可引起呕血;出血量超过400-500ml时,可出现头晕、心慌、乏力等症状;短时间内出血量超过1000ml时,可出现周围循环衰竭的表现,如晕厥、四肢厥冷、尿少、烦躁不安、意识障碍等。
2.体征
出血量达血容量15%时出现心率增快,超过30%可表现为体位性低血压;收缩压低于90mmHg伴皮肤湿冷提示失血量超过1500ml。
3.实验室检查
急性出血后24-72小时血红蛋白降至最低值,每下降10g/L约相当于失血400毫升。



