反流性食管炎的根治方法包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

1.一般治疗
少食多餐,避免过饱,睡前3小时禁食。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,戒烟限酒,控制体重,避免紧身衣物。睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力减少反流。
2.药物治疗
遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等可强力抑酸,促进黏膜愈合;促胃肠动力药如莫沙必利可改善食管蠕动和胃排空;黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝能中和胃酸并形成保护膜。
3.内镜治疗
对于药物疗效不佳者,可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术,通过热能刺激或胃底折叠增强抗反流屏障功能。
4.手术治疗
腹腔镜下胃底折叠术是标准术式,适用于合并食管裂孔疝或严重并发症者,术后五年有效率超90%。



