小三阳患者能否接种新冠疫苗需根据病情判断，病情稳定可接种，活动期建议暂缓。
小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标同时阳性，表明患者处于慢性乙型肝炎病毒感染状态。若患者病情稳定，即肝功能正常、肝脏无明显炎症或纤维化病变，且乙肝病毒DNA载量低，通常可以接种新冠疫苗。此时接种不会对乙肝病情产生明显不良影响，还能帮助建立针对新冠病毒的免疫屏障，降低感染后发展为重症的风险。
然而，若小三阳患者正处于肝炎活动期，表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，且肝功能检查显示转氨酶等指标明显升高，则建议暂缓接种。因为病情活动期患者机体免疫力较低，肝脏处于受损状态，接种新冠疫苗可能加重身体不适反应，影响疫苗免疫效果。待病情稳定后，再由医生评估是否可以接种。
