并不存在溃疡性直肠炎最佳治疗方法,需根据并且严重程度规范治疗,可分为轻中度、中重度和顽固性病例。
1.轻中度
轻中度患者以局部用药为主,美沙拉嗪栓剂或布地奈德灌肠液可直接作用于直肠黏膜,抑制炎症反应,缓解便血、黏液便等症状,全身副作用较少。研究显示,联合中药灌肠(如白头翁、地榆炭煎剂)可提升黏膜愈合率,缩短疗程。
2.中重度
中重度患者需系统治疗,泼尼松等糖皮质激素可快速控制急性发作,但长期使用需警惕骨质疏松等副作用。对激素依赖或无效者,硫唑嘌呤等免疫抑制剂可调节免疫异常。生物制剂,如英夫利西单抗,适用于重症患者,但需严格筛查结核等感染风险。
3.顽固性病例
顽固性病例或并发大出血、肠穿孔、癌变者,需考虑全结直肠切除术。术后需长期随访,监测储袋炎等并发症。



