大三阳（乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性）主要由母婴传播、血液传播、性接触传播、免疫功能低下、医源性感染等原因导致的。
1.母婴传播
携带乙肝病毒的孕妇在分娩过程中，可能通过胎盘、产道或哺乳将病毒传给新生儿。新生儿免疫系统未发育完善，感染后易发展为慢性携带状态。
2.血液传播
输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用未经严格消毒的医疗器械，如注射器、牙科器械等，以及与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，均可能导致感染。
3.性接触传播
无防护的性行为中，乙肝病毒可通过生殖黏膜或破损皮肤进入体内，尤其是存在黏膜损伤时感染风险更高。
4.免疫功能低下
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫功能低下人群，更易感染乙肝病毒且难以清除，感染后病毒复制活跃。
5.医源性感染
医疗操作中器械消毒不彻底或操作不规范，如牙科治疗、内镜检查等，可能导致乙肝病毒传播。
