胃出血的治疗需根据病情严重程度及病因选择合适方案,如药物治疗、内镜治疗、手术治疗、输血及支持治疗等。

1.药物治疗
常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑)抑制胃酸分泌,促进黏膜修复;止血药物(如凝血酶)局部止血;黏膜保护剂(如铝碳酸镁、硫糖铝)形成保护层。若合并幽门螺杆菌感染,需联合抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)根除治疗。
2.内镜治疗
适用于活动性出血或可见血管残端的情况。通过胃镜直接观察出血部位,采用钛夹夹闭血管、注射肾上腺素盐水、电凝止血或套扎术(针对食管静脉曲张)等方法精准止血,具有创伤小、恢复快的优势。
3.手术治疗
对于大出血危及生命、药物和内镜治疗无效或疑似恶性肿瘤的情况,需行胃大部切除术、血管结扎术等手术彻底止血,但创伤较大,术后需密切监测并发症。
4.输血及支持治疗
血红蛋白低于70g/L或出现休克症状时,需输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆或血小板,同时静脉补液维持有效循环血量。



