药物性耳聋的高发人群有有耳毒性家族史者、长期或大量使用耳毒性药物者、特殊生理状态人群、患有其他疾病者等。

1.有耳毒性家族史者
部分药物性耳聋具有遗传倾向,如线粒体DNAA1555G突变等遗传易感基因携带者,接触少量耳毒性药物即可导致不可逆听力损失。这类人群用药前建议进行基因筛查,避免使用相关药物。
2.长期或大量使用耳毒性药物者
如氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)、利尿剂(呋塞米)、解热镇痛药(阿司匹林)等。这类药物可能损伤内耳毛细胞,导致听力下降,用药期间需定期监测听力,出现耳鸣需立即停药。
3.特殊生理状态人群
包括孕妇、婴幼儿及老年人。孕妇用药可能经胎盘进入胎儿体内,影响胎儿听力;婴幼儿血脑屏障发育不完善,耳蜗结构脆弱;老年人药物代谢能力下降,对耳毒性药物更敏感。
4.患有其他疾病者
如肾功能不全者、患有其他耳源性疾病者(中耳炎、迷路炎等)以及患有某些遗传疾病或代谢性疾病者。



