宫外孕即异位妊娠,指受精卵在子宫体腔以外着床,其中输卵管妊娠占比超90%,其表现是停经、腹痛、阴道流血等。

1.停经
多数患者有6~8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。
2.腹痛
腹痛是主要症状,未发生流产或破裂时,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;发生破裂时,突感一侧下腹部撕裂样剧痛,随后疼痛可波及全腹,还可伴有恶心、呕吐。
3.阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。
手术治疗适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者,以及诊断不明确需探查者。手术方式包括输卵管切除术、输卵管开窗术等,对于有生育需求的患者可尽量保留输卵管。药物治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者,需符合无药物治疗禁忌证、输卵管妊娠未发生破裂、妊娠囊直径<4cm、血HCG<2000U/L等条件,常用药物为甲氨蝶呤,通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。



