失血性休克抢救流程为快速止血、建立静脉通路与液体复苏、维持生命体征、病因治疗与转运。

1.快速止血
直接压迫伤口是最有效手段,用无菌纱布或清洁布料持续按压至少10分钟。四肢大出血可在近心端使用止血带,记录使用时间并每隔1小时放松1-2分钟,避免组织坏死。内脏出血需紧急手术干预,如脾破裂需行脾切除术;开放性骨折需夹板固定后转运。
2.建立静脉通路与液体复苏
优先建立两条以上大口径静脉通路,首选肘正中静脉或颈外静脉,18G以上留置针可满足快速输液需求。前30分钟快速输注1000-2000毫升平衡盐溶液,严重休克需输血治疗,紧急情况下可先输注O型Rh阴性红细胞。
3.维持生命体征
保持呼吸道通畅,采用仰头抬颏法开放气道,必要时行气管插管;给予高流量吸氧维持血氧饱和度≥94%。监测血压、心率、尿量,维持平均动脉压≥65mmHg。
4.病因治疗与转运
明确出血原因后针对性处理,如消化道出血需内镜下止血。转运途中持续评估休克程度,避免剧烈颠簸,确保患者安全。



