大三阳主要由乙型肝炎病毒感染引起,传播途径有血液传播、母婴传播、性传播等。

1.血液传播
当输入被HBV污染的血液、血浆、白蛋白等血制品时,病毒可直接进入人体血液循环导致感染。例如过去因输血筛查不严格,曾有因输入污染血液而感染HBV的情况。使用被HBV污染且未严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等进行侵入性医疗操作时,病毒可通过皮肤或黏膜破损处进入人体引发感染。比如不正规的纹身、打耳洞等操作,若器械未彻底消毒,就存在感染风险。
2.母婴传播
感染HBV的母亲在分娩过程中,胎儿接触到母亲的血液、羊水等,或在产后通过母乳喂养,都可能将HBV传给婴儿。据统计,HBVDNA阳性的母亲所生婴儿,若不进行母婴阻断,约有40%-60%会感染HBV成为大三阳携带者;进行规范母婴阻断后,感染风险可大幅降低至5%以下。
3.性传播
与HBV感染者发生无防护的性接触时,HBV可通过性器官的黏膜等途径侵入人体。在多性伴、不使用安全套等高危性行为人群中,HBV感染风险明显升高,进而可能发展为大三阳。



