食管源性胸痛的病因包括精神心理因素、胃食管反流病、食管动力障碍性疾病、食管黏膜损伤或炎症、食管结构异常等。
1.精神心理因素
长期焦虑、抑郁等情绪问题，会影响食管的神经调节功能，导致食管敏感性增高，即使无器质性病变，也会出现胸痛症状。
2.胃食管反流病
食管下括约肌松弛，胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜引发炎症、糜烂，甚至溃疡，导致胸骨后疼痛，疼痛可放射至后背，易与心绞痛混淆。
3.食管动力障碍性疾病
贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等疾病，会造成食管平滑肌收缩紊乱，食物通过受阻，引发食管痉挛性胸痛，疼痛多呈阵发性绞痛。
4.食管黏膜损伤或炎症
食管炎、食管溃疡、食管黏膜撕裂等，会直接损伤食管黏膜及黏膜下神经，进食刺激性食物时疼痛加剧，常伴随吞咽不适。
5.食管结构异常
食管憩室、食管裂孔疝等结构问题，会改变食管正常解剖位置，食物潴留或牵拉周围组织，诱发胸痛，部分患者伴随反酸、嗳气。
患者出现胸骨后疼痛时，需及时去医院鉴别病因，避免误诊。日常注意规律饮食、减少刺激性食物摄入，可降低发作风险。
