治疗胃食管反流的方法是生活方式调整、抑制胃酸分泌、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。

1、生活方式调整
包括减轻体重、避免餐后立即平卧、睡前3小时不进食。睡眠时抬高床头约15至20厘米。避免高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶、酒精和辛辣食物,这些可能降低食管下括约肌压力或刺激黏膜。
2、抑制胃酸分泌
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑,是控制症状和愈合食管炎最有效的药物。H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为轻度患者的替代或夜间症状的补充治疗。
3、促胃肠动力药
如莫沙必利、多潘立酮,能增强食管下括约肌张力,促进胃排空,减少胃内容物反流的机会和时间。常与抑酸药联合使用,尤其适用于伴有腹胀、早饱等动力不足症状的患者。
4、黏膜保护剂
如铝碳酸镁、海藻酸盐制剂。铝碳酸镁能中和胃酸并吸附胆汁,海藻酸盐可在胃表面形成物理性屏障,阻止反流。它们起效快,适用于快速缓解烧心症状,但维持时间较短。
对于药物疗效不佳、不耐受或不愿长期服药的患者,可考虑抗反流手术如腹腔镜下胃底折叠术。部分符合条件的患者也可选择内镜下射频消融或经口无切口胃底折叠术等微创介入治疗。



