胃出血症状包括呕血与黑便、循环系统表现、腹部症状、全身症状等。

1.呕血与黑便
胃出血患者直观的症状为呕血和黑便,其发生机制与出血部位、出血量及血液在胃肠道内停留时间密切相关。
2.循环系统表现
大量胃出血可导致血容量急剧下降,引发外周循环衰竭。患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速(脉率>100次/分)、血压下降(收缩压<90mmHg)等休克前期表现,严重者发展为失血性休克。
3.腹部症状
胃出血患者常伴上腹部疼痛,其性质与出血原因相关。消化性溃疡出血者多表现为隐痛或灼痛,与胃酸刺激溃疡面有关;急性胃黏膜病变出血者疼痛较轻微,但可伴腹胀、嗳气等消化不良症状。
4.全身症状
慢性或反复胃出血可导致贫血相关症状,如头晕、乏力、活动后气促等。实验室检查可见血红蛋白下降(男性<120g/L,女性<110g/L)、红细胞计数减少及红细胞压积降低。
此外,部分胃出血患者可在出血后24小时内出现低热(体温37.5~38.5℃),持续3~5天,其机制可能与血液分解产物吸收有关。需注意与感染性发热鉴别,后者体温多超过38.5℃且伴白细胞计数升高。



