肺结核真菌感染可采取药物治疗、对症支持治疗、手术治疗等方法治疗。

1.药物治疗
根据真菌种类选择合适的抗真菌药物,如念珠菌感染选用氟康唑、伊曲康唑等药物;曲霉感染使用伏立康唑、注射用两性霉素B等药物。需遵医嘱足量、足疗程用药,避免耐药性产生,用药期间定期监测肝肾功能,评估治疗效果,根据真菌培养和药敏试验调整药物。同时需联合抗结核药物,常用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,规范完成抗结核疗程。
2.对症支持治疗
出现咳嗽、咳痰时,遵医嘱使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等止咳祛痰药物;发热者给予物理降温或对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物;呼吸困难者给予吸氧,必要时机械通气支持。加强营养支持,补充蛋白质、维生素和热量,增强机体免疫力,促进肺部组织修复,减少感染加重风险,同时做好口腔和呼吸道护理,预防感染扩散。
3.手术治疗
如果真菌感染形成脓肿、空洞,或药物治疗效果不佳、病灶持续扩大,需进行手术治疗,如脓肿切开引流、肺叶切除术等。手术可清除感染组织和真菌病灶,辅助控制感染,适用于病情较重、出现局部并发症的患者,术后需继续抗结核和抗真菌治疗,确保感染完全控制。



