乙肝大三阳的形成通常与母婴传播、血液传播、性接触传播、免疫功能低下、病毒变异等因素密切相关。
1、母婴传播
母亲为乙肝病毒携带者或患者时，病毒可通过胎盘、产道或乳汁传播给胎儿或新生儿。若未采取母婴阻断措施，婴儿感染风险显著升高，且易发展为慢性乙肝。
2、血液传播
输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针、手术刀等，或与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能引起皮肤黏膜破损的物品，均可能导致病毒进入血液引发感染。
3、性接触传播
与乙肝大三阳患者发生无保护性行为时，病毒可通过破损的黏膜或皮肤进入体内。性伴侣越多、性行为越频繁，感染风险越高。
4、免疫功能低下
长期使用免疫抑制剂、患有免疫缺陷疾病或处于过度劳累、营养不良等状态时，机体对乙肝病毒的免疫清除能力下降，病毒易在体内大量复制并持续存在。
5、病毒变异
乙肝病毒在复制过程中可能发生基因突变，导致病毒逃避机体免疫系统的识别和攻击，从而在体内持续繁殖并引发感染。
若发现乙肝表面抗原、e抗原及核心抗体三项阳性，应及时就医完善肝功能、病毒载量及肝脏超声检查。日常需避免饮酒、熬夜，定期监测病情变化，性伴侣应接种乙肝疫苗并采取防护措施。
