手腱鞘炎的原因包括重复性机械应力损伤、急性创伤后继发、解剖结构异常、系统性疾病关联等。
1.重复性机械应力损伤
长期进行高频次、低负荷的手部重复动作是首要诱因，研究显示，每天重复手部动作超过2000次的人群，腱鞘炎发生率较普通人群高3~5倍，此类动作导致腱鞘与肌腱间反复摩擦，引发局部炎症反应。
2.急性创伤后继发
手部直接外伤（如跌倒时手掌撑地、重物砸击）可能造成腱鞘局部撕裂或血肿，若未及时规范处理，血肿机化过程中会形成纤维化粘连，约15%的手部外伤患者会在3~6个月内发展为腱鞘炎。
3.解剖结构异常
先天性腱鞘狭窄（如拇指屈肌腱鞘管先天性狭窄）或后天性结构改变（如类风湿关节炎导致的滑膜增生），会直接限制肌腱滑动空间，研究证实，类风湿关节炎患者中，手部腱鞘炎的发生率是非关节炎人群的8~10倍。
4.系统性疾病关联
糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病患者，因腱鞘组织代谢异常，更易发生炎症，临床数据显示，糖尿病患者腱鞘炎的复发率较健康人群高40%，这与高血糖导致的胶原交联异常密切相关。
此外，非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）可抑制前列腺素合成，缓解炎症反应，局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）需严格掌握剂量，每年注射次数不超过3次。
