耳鸣的常见原因包括听觉系统病变、全身性疾病、药物副作用及心理与生活方式因素等。
1.听觉系统病变
外耳道异物、耵聍栓塞或中耳炎（如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎）可直接阻塞或刺激鼓膜，引发传导性耳鸣，常伴耳闷、听力下降。
2.全身性疾病
高血压患者因血管压力升高导致内耳血供异常，可引发搏动性耳鸣（与心跳同步）；糖尿病患者血糖波动可能损伤内耳微血管，增加耳鸣风险。
3.药物副作用
氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）、抗疟药（如奎宁）、部分抗癌药（如顺铂）具有耳毒性，可损伤内耳毛细胞，引发不可逆性耳鸣。此
4.心理与生活方式因素
长期焦虑、抑郁或压力过大会通过神经内分泌途径影响听觉系统，导致功能性耳鸣（检查无器质性病变）。
耳鸣是否可以自愈，需根据实际情况解决。
若由外耳道耵聍栓塞、短暂噪音暴露或轻度睡眠不足引起的耳鸣，在去除诱因（如清理耵聍、脱离噪音环境、保证7~8小时睡眠）后，通常在数小时至3天内自行缓解。此类耳鸣多为暂时性，不伴听力下降或其他症状。对于持续3个月以上的慢性耳鸣，自愈可能性低，需通过声治疗（佩戴耳鸣掩蔽器）、认知行为疗法（缓解焦虑）或药物治疗（如甲钴胺营养神经、氟桂利嗪改善内耳循环）控制症状。研究显示，综合治疗可使60%~70%患者耳鸣严重程度降低。
