药物性肝炎的治疗通常需要采取立即停药、保肝治疗、促进药物代谢、营养支持、重症监护等措施。

1、立即停药
发现药物性肝炎后,首要任务是立即停用可疑药物,避免继续损伤肝脏。患者需详细告知医生近期用药史,包括处方药、非处方药及中草药,以便医生判断并停用相关药物。
2、保肝治疗
在医生指导下使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等,这些药物能稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复,改善肝功能指标。对于免疫介导的重型药物性肝炎,可短期使用糖皮质激素抑制免疫反应。
3、促进药物代谢
对于某些特定药物中毒,可采用特殊解毒剂,如N-乙酰半胱氨酸颗粒用于对乙酰氨基酚中毒。同时保持充足补液,维持尿量有助于药物排泄,减轻肝脏负担。
4、营养支持
提供高热量、适量优质蛋白的饮食,如瘦肉、豆制品和新鲜蔬菜,必要时通过静脉补充支链氨基酸注射液。限制脂肪摄入,补充维生素K1注射液改善凝血功能。严重食欲减退者可短期使用肠内营养制剂。
5、重症监护
出现肝性脑病、凝血功能障碍等严重并发症时需转入重症监护病房,可能需要进行血浆置换、人工肝支持系统治疗。终末期患者需评估肝移植指征,术前使用人血白蛋白维持内环境稳定。
治疗期间应严格遵医嘱用药,避免自行服用保健品或中草药,定期复查肝功能指标。若出现乏力加重、黄疸加深等症状,需立即就医评估病情。



