休克治疗原则通常包括快速识别病因、维持有效循环血量、纠正组织低灌注与缺氧、保护重要器官功能、预防并发症等。

1、快速识别病因
休克治疗的核心是明确病因并针对性处理。例如失血性休克需立即止血并补充血容量;感染性休克需使用抗生素控制感染;过敏性休克需脱离过敏原并注射肾上腺素;心源性休克需改善心肌供血或纠正心律失常。
2、维持有效循环血量
休克会导致血压下降和组织灌注不足,需通过静脉输注晶体液或胶体液快速扩容,恢复有效循环血量。若血压仍低,可联合使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素,以维持组织灌注。
3、纠正组织低灌注与缺氧
休克患者常伴低氧血症,需保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或机械通气。同时纠正代谢性酸中毒,根据血气分析结果给予碳酸氢钠静脉滴注,改善细胞代谢环境。
4、保护重要器官功能
休克可能引发多器官功能障碍,需密切监测心、肾、肝等器官功能。例如肾功能不全者需血液净化治疗,呼吸衰竭者需呼吸机支持,心功能不全者需强心药物干预。
5、预防并发症
休克患者易并发感染、急性呼吸窘迫综合征等,需加强无菌操作、合理使用抗生素,并定期评估凝血功能,预防弥散性血管内凝血。同时给予营养支持,促进机体恢复。
休克是危及生命的急症,若出现血压骤降、意识模糊、皮肤湿冷、尿量减少等症状,应立即送医抢救。治疗期间需严格遵医嘱,避免自行调整药物或停药。



