止胃出血的药有质子泵抑制剂强力抑酸、H2受体拮抗剂辅助抑酸、生长抑素及其类似物、止血药与凝血因子、胃黏膜保护剂与局部止血等。
1、质子泵抑制剂强力抑酸
如奥美拉唑、泮托拉唑。它们能强效、持久地抑制胃酸分泌,提升胃内pH值,创造稳定的凝血环境,因为胃酸会溶解血凝块。
2、H2受体拮抗剂辅助抑酸
如法莫替丁、雷尼替丁,通过阻断胃壁细胞的H2受体来减少胃酸分泌。其抑酸强度不及质子泵抑制剂,起效也较快,可用于轻中度出血的辅助治疗,或在无法获得质子泵抑制剂时使用。
3、生长抑素及其类似物
如奥曲肽,能显著减少内脏血流量、降低门静脉压力,并抑制胃酸和胃蛋白酶分泌。它是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的一线药物,对非静脉曲张性出血也有辅助止血作用。
4、止血药与凝血因子
包括口服或静脉用的止血药如氨甲环酸,可抑制纤维蛋白溶解。对于凝血功能障碍者,需补充维生素K、新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物等,以纠正凝血异常,促进血凝块形成。
5、胃黏膜保护剂与局部止血
如硫糖铝、胶体果胶铋,能在溃疡表面形成保护膜。局部用药如去甲肾上腺素冰盐水胃内灌注、凝血酶局部喷洒,可直接作用于出血点收缩血管或促进局部凝血。
胃出血是急症,一旦出现呕血、黑便、头晕、心慌等症状,必须立即急诊就医。所有用药均需在医生严密监护下进行,切勿自行购药处理,以免延误抢救时机导致休克甚至死亡。



