病毒性食管炎的检查方法包括内镜检查、病毒学检查、影像学检查、病理活检等。
1.内镜检查
内镜检查是诊断病毒性食管炎的重要手段。通过内镜可直接观察食管黏膜的病变情况，如是否存在充血、水肿、糜烂、溃疡等。检查时患者需空腹，将内镜经口腔插入食管，依次观察食管各段黏膜。内镜检查不仅能直观看到食管黏膜的具体病变，还可在病变部位取组织进行病理活检，进一步明确病变性质。
2.病毒学检查
包括病毒核酸检测和病毒抗体检测。病毒核酸检测采用聚合酶链反应等技术检测食管黏膜或分泌物中的病毒核酸，灵敏度较高，能早期检测出病毒感染。病毒抗体检测通过检测血清中的病毒抗体来辅助诊断，如果患者血清中特定病毒的抗体呈阳性，尤其是急性期和恢复期双份血清抗体滴度有显著升高，则提示有病毒感染。
3.影像学检查
食管X线钡餐检查可观察食管的蠕动情况、黏膜皱襞形态等，病毒性食管炎在X线钡餐上可能表现为食管黏膜粗糙、紊乱，或有小的溃疡等改变。CT检查可了解食管周围组织的情况，如是否有纵隔炎等，但对于食管黏膜的细微病变显示不佳。
4.病理活检
在内镜检查过程中，于可疑病变部位取小块组织，送病理实验室进行检查。通过病理切片观察食管黏膜组织的细胞形态等变化，寻找病毒感染相关的病理特征，如上皮细胞内出现病毒包涵体等特征性改变。如果在病理检查中发现这些特征，结合临床症状等可辅助诊断病毒性食管炎。
