临床上并没有关于治疗灰指甲最佳口服药的详细说明，治疗灰指甲常用的药物通常包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
1、盐酸阿莫罗芬搽剂
属于外用抗真菌药物，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成发挥杀菌作用。其渗透性强，可在甲板形成药膜持续释放药物，适用于轻中度灰指甲，使用前需打磨病甲增加药物吸收。
2、环吡酮胺乳膏
广谱抗真菌药，能抑制真菌细胞壁合成，对皮肤癣菌、酵母菌均有活性。乳膏剂型便于涂抹，适合指甲周围皮肤同时感染的情况，但需注意避免接触眼睛和黏膜。
3、联苯苄唑乳膏
通过抑制真菌细胞膜合成达到治疗效果，对红色毛癣菌等常见致病菌敏感度高。乳膏质地细腻，适合指甲增厚不明显者，每日涂抹后需按摩至完全吸收，连续使用需监测肝功能。
4、伊曲康唑胶囊
口服抗真菌药，通过抑制真菌细胞色素P450酶系统发挥作用。适用于多发性或重度灰指甲，需餐后立即服用以提高生物利用度，治疗期间需定期检查血常规及肝肾功能。
5、特比萘芬片
口服抗真菌药物，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶破坏细胞膜结构。对皮肤癣菌效果显著，疗程通常较短，但可能引发胃肠道反应或味觉异常，孕妇及哺乳期妇女禁用。
若指甲增厚变形、颜色异常持续不缓解，或出现甲沟炎等并发症，需及时就医进行真菌培养及药敏试验。治疗期间应保持足部干燥，避免共用指甲剪等个人物品，定期修剪病甲促进药物渗透。
