大拇指腱鞘炎需要用非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、局麻药与镇痛药、活血化瘀中成药等药物治疗。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是治疗大拇指腱鞘炎的常用药物，通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛。常用口服药包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，适用于轻中度疼痛及急性发作期。外用制剂如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处，减少全身不良反应。长期使用需监测肝肾功能及胃肠道反应，心血管疾病患者慎用塞来昔布。
2、糖皮质激素类药物
糖皮质激素适用于症状严重或保守治疗无效的腱鞘炎，通过鞘内注射快速缓解炎症。常用药物包括醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液等，需严格无菌操作防止感染。注射后需观察局部肿胀及血糖变化，糖尿病患者慎用。同一部位反复注射可能减弱肌腱强度，需控制注射频率。
3、局麻药与镇痛药
局麻药如利多卡因注射液可通过局部注射阻断疼痛信号传导，常与糖皮质激素联合使用增强疗效。口服镇痛药如对乙酰氨基酚片适用于单纯疼痛控制，对炎症抑制作用较弱，需注意每日剂量上限。曲马多缓释片等强效镇痛药仅用于剧烈疼痛，需避免长期使用以防依赖。
4、活血化瘀中成药
中成药通过改善局部血液循环缓解症状，常用药物包括活血止痛胶囊、散寒活络丸等。这类药物多含丹参、三七等成分，具有疏通经络、消肿止痛功效。外用膏药需避开破损皮肤，过敏体质者用药前需进行皮试。
若出现拇指活动时弹响、关节卡顿或夜间痛醒等症状，需及时前往骨科或风湿免疫科就诊。
