坐骨神经痛治疗方法是生活调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1、生活调理
避免久坐久站，每1小时起身活动腰椎，选择软硬适中的座椅或腰靠支撑。睡眠时侧卧屈膝，两膝间夹枕头减轻腰椎压力，或仰卧时膝下垫软枕。急性期严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎自然曲度。控制体重，BMI维持在18.5-23.9，减少腰椎负荷。日常进行低冲击运动如游泳、平板支撑，增强核心肌群稳定性。
2、药物治疗
急性期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，抑制前列腺素合成缓解疼痛。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片，促进神经髓鞘修复。严重疼痛可短期使用糖皮质激素如地塞米松片，需严格遵医嘱。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，缓解梨状肌痉挛。用药期间监测胃肠功能，避免与其他药物联用。
3、物理治疗
热敷使用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，促进血液循环。牵引治疗通过机械力增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根压迫，需专业医师操作。电刺激治疗采用低频脉冲电流阻断痛觉传导，缓解神经根水肿。超声波治疗通过机械振动促进炎症吸收，松解神经粘连。运动康复如麦肯基疗法、桥式运动，增强核心肌群稳定性。
4、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯腰椎间盘突出，创口仅7毫米，恢复快。开放性椎间盘切除术用于巨大椎间盘突出伴马尾综合征。腰椎融合术用于严重椎管狭窄伴脊柱不稳，需植入椎弓根螺钉。
若疼痛持续超过2周或加重，或伴随下肢麻木、肌力下降，需及时至骨科或疼痛科就诊，完善腰椎MRI、肌电图等检查。
