过敏性鼻炎药有抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、鼻内减充血剂等。

1、抗组胺药物
氯雷他定片、盐酸西替利嗪片是第二代抗组胺药,通过选择性阻断外周H1受体,快速缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状,对中枢神经抑制作用较轻,适合日间使用。依巴斯汀片、富马酸卢帕他定片等药物作用持久,可减少每日用药次数。需注意部分患者可能出现口干、头痛等不良反应,肝功能不全者需慎用。
2、鼻用糖皮质激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是局部用糖皮质激素,通过抑制炎症介质释放减轻鼻黏膜水肿,显著改善鼻塞症状。适用于中重度过敏性鼻炎,需每日规律使用,长期使用可能引起鼻腔干燥或轻微出血,用药后建议清洁鼻腔以减少刺激。
3、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠片是白三烯受体拮抗剂,特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。通过阻断气道平滑肌中的白三烯受体,减少黏液分泌和血管通透性,缓解上下气道炎症反应。睡前服用效果更佳,需警惕可能出现的神经精神系统不良反应,如失眠、焦虑等。
4、肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠滴鼻液、曲尼司特胶囊等药物可稳定肥大细胞膜,阻止细胞脱颗粒和释放介质,从而缓解鼻塞、喷嚏、流涕等症状。
5、鼻内减充血剂
盐酸羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液等可使鼻黏膜血管快速收缩,迅速缓解鼻塞症状。但长期使用可能引起药物性鼻炎,导致鼻黏膜反跳性充血肿胀,加重鼻塞,因此不建议连续使用。
若出现持续鼻塞、流脓涕、头痛或嗅觉减退,需立即前往耳鼻喉科就诊,排查鼻息肉、鼻窦炎等并发症。



