青霉素过敏性休克处理方法为立即就地抢救、肾上腺素注射、保持呼吸道通畅、抗过敏抗休克治疗。

1.立即就地抢救
将患者迅速安置为平卧位,以保证脑部等重要脏器的血液供应,避免因休克导致脑部缺血进一步加重病情。立即大声呼叫周围人员协助,并拨打急救电话,如我国的120急救电话,向急救中心说明患者的大致情况,包括疑似青霉素过敏性休克等信息,以便急救人员做好相应的抢救准备。
2.肾上腺素注射
立即皮下或肌内注射肾上腺素,这是抢救青霉素过敏性休克的关键药物。肾上腺素能迅速兴奋α受体,收缩血管,提升血压;兴奋β受体,改善心功能,缓解支气管痉挛等;通常选择上臂外侧三角肌下缘皮下或大腿前外侧肌内注射。对于儿童患者,大腿前外侧肌内注射相对更安全且容易操作。
3.保持呼吸道通畅
迅速清除患者口、鼻中的分泌物、呕吐物等异物,防止堵塞呼吸道。对于儿童患者,由于其呼吸道较为狭窄,更要仔细检查并及时清除异物。可将患者头部偏向一侧,采用手指清除法或使用吸引器等设备进行清理。立即给予高流量吸氧,氧流量一般为6-8L/min,以改善患者缺氧状况。对于有呼吸困难的患者,吸氧可缓解其呼吸窘迫。儿童患者吸氧时要注意氧流量的控制,避免过高流量对患儿呼吸道造成损伤。必要时可进行气管插管或气管切开等操作来保证呼吸道通畅。
4.抗过敏抗休克治疗
可静脉注射地塞米松等糖皮质激素药物,以减轻过敏反应引起的炎症、水肿等。快速建立静脉通道,补充晶体液和胶体液以扩充血容量,维持有效循环血量。常用的晶体液有生理盐水等,胶体液可选用羟乙基淀粉等。



