全副鼻窦炎可采取鼻腔冲洗、局部用药、全身用药、手术治疗等方法治疗。

1.鼻腔冲洗
每天用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔1-2次,能清除鼻腔、鼻窦内的脓液、分泌物和过敏原,减轻黏膜炎症,改善鼻腔通气和引流。冲洗时头部前倾,将冲洗液从一侧鼻腔灌入,从另一侧鼻腔流出,避免冲洗液流入咽喉引起不适。坚持鼻腔冲洗,能辅助药物治疗,加快炎症恢复。
2.局部用药
鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔、鼻窦黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕症状,需遵医嘱规律使用,常用药物有糠酸莫米松、布地奈德等;鼻用减充血剂能快速收缩鼻腔血管,改善鼻塞,帮助鼻窦引流,但连续使用不宜超过7天,避免引发药物性鼻炎,常用药物有盐酸羟甲唑啉、盐酸萘甲唑啉等;如果鼻腔分泌物较多、伴随鼻痒、打喷嚏,可使用鼻用抗组胺药,常用药物有盐酸氮卓斯汀、盐酸依匹斯汀等。
3.全身用药
全副鼻窦炎多由细菌感染引起,需遵医嘱选用足量广谱抗生素控制感染扩散,常用口服抗生素有头孢克肟、左氧氟沙星等;如果伴随发热、头痛明显,可静脉输注抗生素,常用药物有注射用头孢曲松钠、注射用左氧氟沙星等,症状缓解后改为口服,用药需足疗程,通常为2-4周,避免自行停药导致感染复发或转为慢性。同时可服用黏液溶解促排剂,促进鼻窦内脓液排出,常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
4.手术治疗
对于药物治疗效果不佳、反复发作的慢性全副鼻窦炎,或出现鼻息肉、鼻窦解剖结构异常的患者,需进行手术治疗,如鼻内镜下鼻窦开放术。手术通过鼻内镜微创操作,开放堵塞的鼻窦口,清除病变组织和鼻息肉,恢复鼻窦的正常通气和引流功能。术后需定期复查鼻腔,做好护理,避免复发。



