中重度脂肪肝处理方法为生活方式调整、运动锻炼、基础疾病管理。
1.生活方式调整
根据个体情况制定合理热量摄入计划，对于中重度脂肪肝患者，一般需要控制总热量，使体重逐渐向正常范围靠近。还需增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每日摄入量可在500克以上，水果200-350克。保证优质蛋白质的供给，如瘦肉、鱼类、豆类等，每日蛋白质摄入量占总热量的15%-20%。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，饱和脂肪酸每日摄入量应少于总热量的10%，胆固醇每日摄入量少于300毫克，避免食用动物内脏、肥肉等富含高胆固醇和饱和脂肪酸的食物。
2.运动锻炼
选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走可保持每分钟100-120步的速度，每次持续30分钟以上，每周进行5次左右。运动强度以运动时有点气喘，但还能与人交流为宜。
3.基础疾病管理
如果患者合并糖尿病，需要严格控制血糖水平。通过饮食控制、运动锻炼以及必要时的药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）来使血糖达标。例如，糖化血红蛋白应控制在7%以下（根据患者具体情况可能略有调整）。良好的血糖控制有助于减轻脂肪肝的病情，因为高血糖会加重肝脏脂肪代谢紊乱。对于合并高脂血症的中重度脂肪肝患者，需要调节血脂水平。如果血脂轻度升高，可以通过饮食控制和运动锻炼来调节，如减少油脂摄入、增加运动等；如果血脂升高较明显，可能需要使用降脂药物（如辛伐他汀）。使血脂各项指标达到正常范围或目标范围，如总胆固醇应低于5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4mmol/L（对于高危患者可能要求更低）等。
