心肺复苏的具体操作步骤包括判断环境安全、判断患者意识和呼吸、启动急救系统、胸外按压、开放气道、人工呼吸、循环操作。

1.判断环境安全
首先需确保现场环境无危险,如避免触电、坍塌等情况,保障施救者与患者安全,尤其针对儿童、老年人等特殊人群,务必先确认周围环境安全,防止二次伤害。
2.判断患者意识和呼吸
轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,同时观察患者有无运动及呼吸,判断时间应控制在10秒内完成;对于儿童可轻拍其脸颊判断意识,呼吸判断需观察胸部起伏等情况。
3.启动急救系统
若现场有他人,让其拨打急救电话并获取AED(自动体外除颤器);若现场仅自己,先进行心肺复苏再拨打急救电话;对于儿童及婴儿,若现场无人,先进行5组(约2分钟)心肺复苏后再拨打急救电话。
4.胸外按压
将患者仰卧于坚硬平面,跪于患者一侧,双手交叠、手指翘起,用手掌根部按压两乳头连线中点;成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米;按压频率至少100次/分钟~120次/分钟;特殊人群如老年人需注意按压力度与深度适当,避免过度用力造成损伤。
5.开放气道
清理患者口鼻腔异物,采用仰头抬颌法开放气道;对于婴儿可用双指下颌法,避免过度后仰导致气道梗阻加重。
6.人工呼吸
捏住患者鼻子,口对口缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸部起伏即可;成人每次通气量约500毫升~600毫升,儿童约500毫升左右,婴儿约200毫升左右,注意避免吹气过度。
7.循环操作
按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例反复进行,即按压30次后进行2次人工呼吸,持续操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸与循环。