心肺复苏操作的步骤及要领

心肺复苏操作的步骤及要领为判断环境安全、判断患者反应、启动急救系统、胸外按压、开放气道、人工呼吸。

1.判断环境安全

首先迅速评估现场环境，确保自身及患者免受二次伤害，如确认现场无电击危险、无坍塌风险等，若处于交通要道等危险环境，需尽快将患者转移至安全区域。

2.判断患者反应

轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了”，观察患者有无肢体动作或言语回应，若患者无反应则进入下一步骤；对于儿童患者，轻拍力度需适中，避免因用力过大造成额外伤害。

3.启动急救系统

若确认患者无反应，应立即拨打急救电话（如国内为120），若现场有他人协助，可安排他人拨打急救电话并获取AED（自动体外除颤器），单人施救时可先进行约2分钟心肺复苏后再拨打急救电话。

4.胸外按压

按压两乳头连线中点的胸骨下半部。按压时需双手掌根重叠，手指交叉相扣翘起，双臂伸直，垂直向下按压。成人至少5cm～6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm；按压频率需达到100次/分钟～120次/分钟，按压与放松时间大致相等，放松时手掌根不离开按压部位，保证胸廓充分回弹。

5.开放气道

采用仰头抬颌法开放气道，一手置于患者前额向下压，另一手食指、中指置于下颌骨下方向上抬，清除口腔内异物（如呕吐物、假牙等）；若患者有颈部损伤，应避免过度仰头，改用双手托颌法开放气道，防止加重颈部损伤。

6.人工呼吸

捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气持续1秒以上，确保看到胸廓起伏，成人每次吹气容积约500ml～600ml，儿童适当减少；对于婴儿，采用口对口鼻吹气法，力度需轻柔。人工呼吸与胸外按压需配合进行，按压与通气比例为30：2（即30次胸外按压后进行2次人工呼吸）。