创伤性休克症状多样,常见症状为意识状态、皮肤表现、呼吸频率、呼吸困难和尿量变化等。

1.意识状态
轻度创伤性休克时,患者可能仅表现为轻度的烦躁不安或焦虑,这是因为机体的应激反应开始启动,神经系统受到刺激。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完善,可能表现为哭闹不止等与平时不同的表现;而对于老年人,可能意识状态改变相对不典型,容易被忽视。
2.皮肤表现
皮肤苍白是常见症状之一,这是由于休克时外周血管收缩,皮肤血管灌注减少所致。在儿童中,由于皮肤较薄,苍白表现可能更为明显;老年人的皮肤弹性较差,苍白可能持续时间较长且恢复较慢。
3.呼吸频率
呼吸频率增快,可超过20次/分钟。这是因为机体缺氧,通过加快呼吸来增加通气量,以改善缺氧状况。在儿童中,呼吸频率本身相对较快,创伤性休克时呼吸增快可能更为明显;对于患有慢性呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病,创伤性休克时呼吸频率的改变可能会加重其呼吸困难的程度,需要特别关注呼吸功能的监测。
4.呼吸困难
严重创伤性休克时,可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,甚至出现发绀。这是由于组织缺氧,导致呼吸中枢受到刺激,同时肺部可能因微循环障碍出现水肿等情况,影响气体交换。
5.尿量变化
尿量减少是休克的重要指标之一。正常成人尿量应大于30ml/h,创伤性休克时,由于肾灌注不足,尿量可减少至30ml/h以下。儿童的肾脏功能相对不成熟,创伤性休克时尿量减少的判断标准与成人有所不同,一般婴儿尿量小于1ml/(kg·h),幼儿小于0.5ml/(kg·h)时提示尿量减少。对于有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎,创伤性休克时尿量变化可能更早出现异常,且预后可能更差,需要加强对尿量的监测和肾脏功能的评估。
此外,患者常感到口渴,这是因为休克导致体液丢失,血容量减少,刺激口渴中枢引起口渴感。



