急性分泌性中耳炎可使用鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂、抗生素药物、抗过敏药物、咽鼓管吹张辅助用药治疗。
1、鼻用减充血剂
这类药物能收缩鼻腔黏膜血管，缓解鼻塞症状，改善咽鼓管通气引流，常用的有盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液。使用时需严格控制剂量和时间，连续用药不超过7天，避免长期使用引发药物性鼻炎，用药后需保持头部后仰姿势片刻。
2、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素能减轻鼻腔和咽鼓管黏膜的炎症反应，缓解水肿，改善通气，常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。用药时需规范操作，避免药物直接喷向鼻中隔，长期使用需定期监测鼻腔黏膜状态，防止出现干燥出血等情况。
3、黏液促排剂
黏液促排剂能降低中耳分泌物的黏稠度，促进积液排出，常用的有桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴索口服溶液。这类药物需空腹服用，更利于吸收发挥作用，用药期间多喝温水，帮助稀释痰液和中耳积液，儿童需根据年龄体重调整剂量，避免过量服用。
4、抗生素药物
抗生素仅适用于明确合并细菌感染的患者，如出现发热、耳痛加剧、鼻腔脓性分泌物等症状，常用的有阿莫西林、头孢克肟等。用药需遵循足量足疗程原则，不可擅自停药，防止耐药性产生，病毒感染引发的分泌性中耳炎无需使用抗生素。
5、抗过敏药物
若分泌性中耳炎由过敏因素诱发，如伴随打喷嚏、流清涕等症状，可使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。这类药物能减轻机体过敏反应，缓解鼻腔和咽鼓管黏膜水肿，改善通气引流，部分患者用药后可能出现嗜睡，用药期间避免驾驶或操作精密仪器。
6、咽鼓管吹张辅助用药
配合咽鼓管吹张治疗时，可在医生指导下使用相关药物软化分泌物，提升吹张效果。吹张前需先清理鼻腔分泌物，避免操作时分泌物进入中耳加重感染，操作过程中需配合医生指令，控制吹气力度，防止损伤鼓膜。
急性分泌性中耳炎若用药后耳痛加剧、听力下降明显，或出现高热不退等情况，需及时到耳鼻喉科就诊，调整治疗方案。
